Что такое аневризма брюшной аорты? Аневризма брюшной аорты — это ограниченное выпячивание стенки артерии, вызванное повреждениями и травмами, и не является опухолью в обычном понимании. Аневризмы брюшной аорты можно разделить на: ① истинные аневризмы: основным фактором является атеросклероз, обусловленный отложением липидов в стенке артерии, образованием атероматозных бляшек и отложением кальция, вследствие чего артерия теряет свою эластичность, давление кровотока под воздействием тела аневризмы прогрессивно увеличивается, большинство из них имеют челночную форму. Псевдоаневризма: возникает в результате травмы, прямого или косвенного насилия (например, осколок, прокол), проникающей травмы с разрывом артерии, разъединением, окружением мягких тканей и образованием пульсирующей гематомы, а окружающая фиброзная ткань становится стенкой аневризмы, большинство из них имеют кистообразную форму. (iii) Клиновидная аневризма: кистозный некроз или прогрессирующее дегенеративное поражение среднего слоя артерии, которое может быть связано со старостью, специфическим воспалением, метаболической аномалией и т.д. Это системное поражение. Почему аневризмы брюшной аорты так опасны? Хотя аневризма брюшной аорты не является опухолью и не так страшна, как рак. Однако если аневризма брюшной аорты разрывается, то это более опасно, чем злокачественная опухоль. Брюшная аорта — самая крупная артерия в организме человека, аневризма — это постоянное аномальное расширение, образующееся после локальной слабости артерии, вызванной атеросклерозом, инфекцией, некрозом среднего слоя артерии или врожденными факторами, в результате чего структура стенки артерии теряет свою нормальную целостность, и под действием внутриартериального давления крови она разрывается, расширяясь и деформируясь локально, как воздушный шар, что приводит к мгновенному кровотечению и смерти. С приходом стареющего населения и изменением структуры питания в Китае растет заболеваемость аневризмами, особенно аневризмой брюшной аорты. По статистике, частота встречаемости аневризмы брюшной аорты среди людей старше 65 лет составляет около 8,8%. Многие пациенты внезапно разрывают аневризму без каких-либо симптомов и умирают от кровоизлияния, причем смертность составляет более 80%. Поэтому медики называют аневризму «бомбой замедленного действия» в организме человека. Каковы методы диагностики аневризмы брюшной аорты? Клинические проявления заболевания включают: ① Пульсирующее образование в брюшной полости. Боль. Большинство пациентов испытывают лишь легкий дискомфорт в животе или его растяжение, но при прорастании опухоли в позвонки или компрессии корешков спинномозговых нервов появляются явные боли в пояснице. Если сильная боль в животе или пояснице возникает внезапно, это свидетельствует о том, что опухоль вовлекла в кровообращение артерии брюшной полости или вызвала разрыв и кровотечение из забрюшинных сосудов. ③ Сдавление соседних органов. ④ Артериальная эмболия. ⑤ Разрыв аневризмы. Кроме того, аневризмы могут быть вторичными по отношению к инфекции. При попадании инфекции симптомы усиливаются, что повышает вероятность разрыва аневризмы. В качестве методов обследования могут использоваться: цветное допплеровское ультразвуковое исследование, артериография или цифровая субтракционная ангиография (DSA), спиральная КТ с ангиографической реконструкцией и магнитно-резонансная томография (МРТ). В чем заключается лечение аневризмы брюшной аорты? Ранняя диагностика и раннее лечение этого заболевания трудно переоценить. Смертность при плановой операции по поводу этого заболевания составляет менее 5%; в случае разрыва и кровоизлияния смертность достигает более 50% даже при выполнении экстренной операции. Из предотвратимого и излечимого заболевания, если промедлить с разрывом сосудов, пациенты и их семьи будут сожалеть слишком поздно, поэтому профилактика лучше, чем лечение. В настоящее время основные методы лечения делятся на две категории: открытое искусственное замещение сосудов при аневризме брюшной аорты и интервенционный метод выделения сосудистой аневризмы. Характеристика сосудистой хирургии больницы провинции Гуандун: отделение сосудистой хирургии грыж щитовидной железы больницы провинции Гуандун является одним из первых отделений, где проводится современное лечение аневризмы брюшной аорты, и имеет сильные стороны в хирургическом лечении аневризмы брюшной аорты, а интервенционное отделение полностью сотрудничает с ним, так что лечение аневризмы брюшной аорты больницы может быть междисциплинарным сотрудничеством и разумным лечением. В настоящее время мы занимаем лидирующие позиции по количеству хирургических вмешательств и результатам лечения. В настоящее время лечение включает: 1. Открытая операция по замене искусственного кровеносного сосуда при аневризме брюшной аорты: при условии адекватной подготовки аневризма заменяется искусственным кровеносным сосудом с помощью хирургического вмешательства для лечения аневризмы брюшной аорты и предотвращения острого разрыва и кровотечения. Элективная операция обладает высокой безопасностью, является важнейшим методом лечения в настоящее время, а стоимость лечения относительно невысока. 2.Интервенционный метод эндоваскулярной изоляции аневризмы: при малоинвазивном методе эндоваскулярного вмешательства стент помещается в два конца аневризмы, так что кровоток больше не проходит через стенку аневризмы, которая раздулась, чтобы предотвратить ее разрыв. Этот метод является хорошим методом лечения, отличающимся малой травматичностью, быстрым восстановлением, коротким сроком госпитализации и меньшей болезненностью для пациентов. Однако существующая высокая стоимость лечения в определенной степени ограничивает развитие этого метода, а возможность интервенционной терапии все еще требует индивидуальной оценки.