Критически больные пациенты с аневризмой/коарктацией аорты

За последние два года в отделении кардиохирургии было успешно проведено лечение 30 пациентов с критическими «большими аневризмами». К «большим аневризмам» относятся аневризмы аорты, коарктация аорты и аневризмы с ущемлением. Применяемые методы лечения включают открытые операции, малоинвазивные интервенционные вмешательства и «гибридные» технологии, которые охватывают три наиболее современных метода лечения «больших аневризм» в стране и за рубежом. Для выполнения этих процедур необходимо междисциплинарное взаимодействие, включающее кардиохирургию, экстракорпоральное кровообращение, анестезиологию, операционную, интервенционную радиологию, интенсивную терапию, ультразвуковую диагностику и другие отделения. Ряд вариантов лечения «больших аневризм»: открытая торакальная, интервенционная и гибридная методики — представляют собой наиболее передовые и инновационные технологии в области сердечно-сосудистой хирургии. Каждая из трех методик имеет свои преимущества и недостатки. Операции на открытом сердце характеризуются высоким уровнем травматичности и осложнений, однако они позволяют устранить практически все виды аневризм/коарктаций аорты. Под интервенционной терапией понимается «малоинвазивное эндолюминальное восстановление», которое очень травматично, смертность при нем снижена примерно до 5%, а частота параплегии уменьшена с 25% до 0,8%, что значительно повышает безопасность и эффективность лечения; однако интервенционная терапия позволяет устранить только некоторые виды аневризм/коарктаций аорты. При сложных заболеваниях аорты, не поддающихся удовлетворительному хирургическому или интервенционному лечению, применение гибридных технологий позволяет эффективно расширить показания к операции и хирургически излечить некоторые ранее не поддававшиеся или трудно поддававшиеся лечению случаи. В отличие от большинства больниц, отделение кардиоторакальной хирургии оснащено тремя методиками — открытой, интервенционной и гибридной, что в сочетании с нашим междисциплинарным сотрудничеством зачастую обеспечивает наиболее оптимальное лечение пациентов с аневризмой аорты/коарктацией аорты и позволяет достичь наилучших терапевтических результатов. Взаимодополняющее применение открытых, интервенционных и гибридных методов позволяет компенсировать недостатки отдельных хирургических или интервенционных вмешательств, снизить травматичность и риск многократных операций, обеспечить наилучшее лечение пациентов и тем самым комплексно улучшить клиническое лечение макрососудистых заболеваний. У 30 пациентов с критической аневризмой аорты/коарктацией аорты не было осложнений, и они были выписаны с хорошим наблюдением. «Полное внедрение открытых торакальных, интервенционных и гибридных методов лечения аневризм аорты в нашем госпитале является важной вехой в развитии хирургии аорты в нашем госпитале.