Кистозная адвентициальная дегенерация (КАД) — редкое доброкачественное поражение адвентиции сосудов, часто приводящее к стенозу или окклюзии артерий или вен. Первый случай КАД наружной подвздошной артерии был зарегистрирован Atkins и Key в 1974 г. Первый случай КАД наружной подвздошной артерии был зарегистрирован Ejrup и Hiertonn в 1954 г. Первый случай адвентициальной дегенерации артерии N был зарегистрирован Ejrup и Hiertonn в 1977 г. Первый случай адвентициальной дегенерации артерии N был зарегистрирован Ejrup и Hiertonn в 1954 г. Hiertonn сообщил о первом пациенте с эпифизарной кистозной дегенерацией N-артерии. В литературе также встречаются сообщения о КАД в наружных подвздошных артериях, общей бедренной артерии и даже в венозном эпикарде. По данным Velasquez G, частота артериальной эпикардиальной кистозной дегенерации у пациентов с перемежающейся хромотой нижних конечностей составляет 1 на 1200, частота поражения N-артерии — примерно 1 на 1000, а частота поражения других артерий — неизвестна1 . Большинство пациентов с САД, как правило, имеют компрессию и окклюзию сосудов и подвергаются хирургическому вмешательству без хирургической резекции или патологической диагностики, что затрудняет определение точной частоты встречаемости этого заболевания. Патогенез заболевания остается неясным. Возможными патогенетическими механизмами являются микротравма сосудистого эпикарда, эмбриологические аномалии развития, вовлечение кист сухожильных влагалищ. В нашем случае у пациента были нормальные показатели гематокрита и С-реактивного белка, не выявлено воспалительных поражений сосудов. Ультразвуковое исследование сосудов и КТА артерий нижних конечностей показали, что у пациента нет выраженного атеросклероза двусторонних артерий нижних конечностей, относительно нормальные дистальные сосуды, а окклюзия артерий обусловлена сдавлением N-артерий сосудистой эпителиальной кистозной тканью. Ультразвуковое исследование и КТА артерий могут помочь в диагностике заболевания, а Flanigan DP сообщил, что внутрисосудистое ультразвуковое исследование важно для диагностики в тех случаях, когда УЗИ сосудов и КТА артерий затруднены. Радикальная КТА представляет собой резекцию пораженного участка сосуда и реваскуляризацию с помощью вены или искусственного сосуда, что может предотвратить локальный рецидив. Большинство сообщений показывает, что во многих случаях простое иссечение кистозной дегенерации без реваскуляризации приводит к местному рецидиву. Эндолюминальная артериальная ангиопластика выполняется редко из-за склонности к рецидивам без иссечения поражения. Чрескожная пункция с ультразвуковым наведением является одним из терапевтических подходов к лечению САД, однако у пациентов, перенесших это лечение, через несколько месяцев проводится повторная хирургическая операция в связи с локальным рецидивом. В данном случае кистозное содержимое было удалено путем рассечения брюшины, стенка кисты иссечена, N-артерия декомпрессирована, восстановлен кровоток в дорсальной педиальной и задней большеберцовой артериях с нормальной пульсацией. Простое иссечение кистозной дегенерации является эффективным методом лечения САД, поскольку позволяет избежать таких неблагоприятных факторов, как тромбоз и стеноз после реваскуляризации. Радикальная операция при САД включает иссечение пораженных сегментов сосудов и реваскуляризацию.