Пациент, Лю, мужчина, 58 лет, был госпитализирован с «аневризмой брюшной аорты, обнаруженной при физикальном обследовании в течение 2 дней». У пациента не было гипертонии, и ему было рекомендовано проверить проходимость сонных артерий, что выявило двустороннюю окклюзию внутренних сонных артерий и множественные инфаркты головного мозга. Внутричерепное кровоснабжение было компенсировано двусторонними позвоночными артериями и боковыми ветвями наружной сонной артерии. Аневризма аорты имела длину около 10 см и диаметр 6,7 см, шейка аневризмы находилась на расстоянии около 2 см от двусторонних почечных артерий. Шейку аневризмы и окружающие ткани осторожно освободили, при этом позаботились о защите нижней полой вены, подвздошной вены, почечных артерий и двусторонних мочеточников. Дистальные общие подвздошные артерии и правая общая подвздошная артерия были сильно извилистыми. На шейку аневризмы и дистальные общие подвздошные артерии была наложена сосудистая блокирующая лента, соответственно, и через аневризму был введен гепарин 30 мг. Передняя стенка аневризмы была рассечена в продольном направлении, и внутри аневризмы было обнаружено большое количество мутной осадкоподобной кристаллической взвеси холестерина, тромба и механизированного материала, который был осторожно удален и многократно промыт физраствором. Была выполнена передняя окружная диссекция передней части шейки аневризмы и общей подвздошной артерии, с осторожностью, чтобы защитить прилегающую нижнюю полую вену. Атеросклероз в общей подвздошной артерии был выраженным, поэтому для предотвращения послеоперационного смещения бляшки дистальный отдел общей подвздошной артерии в области аневризмы был сшит и лигирован. После завершения анастомоза двусторонние дистальные подвздошные ветви были блокированы, щипцы для блокирования аорты были частично освобождены, и анастомоз аорты был проверен на наличие активного кровотечения. Был сделан продольный разрез в месте бифуркации внутренней и наружной подвздошных артерий по обе стороны от общей подвздошной артерии, и после иссечения активной бляшки для формирования места анастомоза был использован неинвазивный шов 5-0 для выполнения наружного концевого латерального анастомоза с бифуркационной подвздошной ветвью 9 мм искусственного сосуда. После повторного информирования анестезиолога о готовности к повышению артериального давления блокирующий зажим был снят, и кровоток в аорте восстановлен. Места анастомозов были тщательно осмотрены, активного кровотечения не было, только небольшое кровотечение в средней крестцовой артерии, которое было сшито шелком 4#. Убедитесь в отсутствии кровотечения в поясничной артерии. На место анастомоза была наложена рассасывающаяся желатиновая губка и гемостатический дамаск. Тонкая кишка была втянута in situ, и было подтверждено отсутствие ишемии толстой кишки. Искусственный сосуд обернут швами от остаточной стенки мешка аневризмы и забрюшинное пространство ушито. После того как ассистенты четко пальпировали двустороннюю дорсальную педиальную артерию и заднюю большеберцовую артерию с сильной пульсацией, инструменты и принадлежности были правильно подсчитаны, и в левую нижнюю часть живота была помещена дренажная трубка для послойного закрытия брюшной полости. Вся операция прошла гладко, анестезия была стабильной, а жизненные показатели — стабильными. Интраоперационное кровотечение составило около 100 мл. После пробуждения от анестезии он был возвращен в палату. Были назначены антибиотики, защита слизистой желудка и тромбопрофилактика. Пациент был выписан через 14 дней после операции.