Что такое остеопороз? Всемирная организация здравоохранения определяет остеопороз как метаболическое заболевание костей, характеризующееся снижением костной массы и разрушением микроструктуры костной ткани, что приводит к повышенной хрупкости костей и подверженности переломам. Чем опасен остеопороз? 1.Боли: основная боль — в пояснице, либо во всем теле; боль может отдавать в кости; боль усиливается при физической работе; трудно переворачиваться, менять положение и ходить. 2.Перелом: легкий удар или даже кашель могут привести к перелому. Часто встречаются переломы крестцовых позвонков, бедра, проксимального отдела плеча, дистального отдела предплечья и т.д. 3. деформация крестца, горбатость, ограниченное разгибание и укороченный рост. Как определить, страдаете ли вы остеопорозом? 1. Хрупкий перелом: возникновение хрупкого перелома может быть клинически диагностировано как остеопороз. 2.Низкая плотность костной ткани: измерение плотности костной ткани. Исключить другие заболевания, влияющие на метаболизм костной ткани. Измерение с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA) в настоящее время признано во всем мире золотым стандартом диагностики остеопороза. t-value = (измерение — пиковое значение плотности костей у нормальных взрослых того же пола и расы) / стандартное отклонение плотности костей нормального взрослого. Стратегии профилактики и лечения остеопороза? 1. Фармакологическое вмешательство. 2. Ежедневный медицинский уход. 3.Реабилитационное лечение. Какие пациенты с остеопорозом нуждаются в медикаментозном лечении? Пациенты с остеопорозом (Т≤-2,5), независимо от того, был ли у них перелом или нет, когда они уже знают результаты собственного измерения минеральной плотности костной ткани. 2. пациенты с низкой костной массой (-2,5 ≤ T ≤ -1,0) и наличием более одного фактора риска развития остеопороза, независимо от того, был ли у них перелом или нет. Международный фонд остеопороза (IOF) разработал тест «Минутный тест риска остеопороза», в котором испытуемые отвечают на 10 вопросов. 1. Бывали ли у Ваших родителей переломы бедра в результате незначительного столкновения или падения? 2.Получали ли Вы когда-либо перелом костей в результате незначительного столкновения или падения? 3. Часто ли Вы принимаете гормональные препараты, такие как кортизон и преднизон, более 3 месяцев подряд? 4.Уменьшился ли Ваш рост на 3 см? 5. Часто ли Вы чрезмерно употребляете алкоголь? 6.Выкуриваете ли Вы более 20 сигарет в день? 7. Часто ли Вы страдаете дизентерией и диареей? 8. Ответ дамы: наступила ли у Вас менопауза в возрасте до 45 лет? Бывало ли у Вас отсутствие менструаций более 12 месяцев подряд (за исключением периода беременности)? 10. ответ мужчины: Страдаете ли Вы эректильной дисфункцией или отсутствием либидо? Если испытуемый отвечает «да» на любой из вопросов, тест является положительным на остеопороз, но это не доказывает, что у него остеопороз; для определения наличия остеопороза необходимо провести исследование плотности костной ткани. Как лечится остеопороз? Структура нашего тела похожа на дом, а кости — на стальную арматуру дома. Когда возникает остеопороз, это похоже на коррозию стальной арматуры дома, тогда дом будет трястись, как проект из тофу, и легко разрушится! Прежде всего, необходимо выбрать симптоматическое медикаментозное лечение, чтобы замедлить потерю костной массы и прогрессирование остеопороза. 1.Бисфосфонаты: эти препараты представляют собой синтетические небиодеградируемые аналоги пирофосфонатов, способные подавлять резорбцию костной ткани, опосредованную остеокластами, и эффективно повышать плотность костной ткани, выполняя две основные функции: подавление резорбции кости и подавление кальцификации, что позволяет снизить риск переломов у пациентов с постменопаузой и другими причинами остеопороза. 2.Кальцитонин: кальцитонин — гормон, секретируемый клетками щитовидной железы С для подавления активности остеокластов, который может специфически и непосредственно воздействовать на рецепторы остеокластов, ослаблять активность и количество остеокластов, замедлять процесс созревания остеокластов и тем самым подавлять резорбцию кости. 3. Паратиреоидный гормон: паратиреоидный гормон является основным гормоном, регулирующим обмен кальция и фосфора и поддерживающим кальциевый баланс в организме, он может увеличивать количество остеобластов и способствовать высвобождению фактора роста костей из остеобластов, что способствует образованию костной ткани; в то же время он может подавлять апоптоз и продлевать срок жизни остеобластов. 4, эстроген: эстроген является важным фактором поддержания баланса резорбции и формирования костной ткани в организме человека, и эстроген долгое время считался стандартным препаратом для защиты женщин в постменопаузе. 5, другие препараты: например, соли стронция (стронция ранелат), витамин К и т.д. обладают определенной эффективностью в лечении остеопороза. Конечно, нельзя лечить остеопороз только с помощью лекарств, особенно важны также внимание и соблюдение диеты в повседневной жизни. Особое внимание следует уделять профилактике падений: следить за сухостью пола, убирать беспорядок в проходах, отказаться от мягких сидений, слишком низкие и мягкие кресла и диваны не подходят для пожилых людей, принимать меры против скольжения в ванной комнате, поддерживать яркое освещение в гостиной, использовать трость при выходе на улицу. В рационе должно быть больше продуктов с высоким содержанием кальция, таких как молочные продукты, соевые продукты, морепродукты и т.д., больше продуктов, богатых витамином С, таких как свежие овощи и фрукты, умеренное потребление белка, такого как яйца, нежирное мясо, рыба, креветки, курица и т.д., и меньше продуктов с высоким содержанием фосфора, таких как газировка кола и т.д., а также формирование правильного образа жизни и привычек, таких как отказ от курения, ограничение употребления алкоголя и меньшее потребление кофе. Кроме того, потребление кальция может замедлить потерю костной массы и улучшить ее минерализацию. Рекомендуемое суточное потребление кальция для женщин в постменопаузе и пожилых людей составляет 1000 мг. Современные исследования диетического питания показывают, что среднесуточное потребление кальция пожилыми людьми в Китае составляет около 400 мг, поэтому к среднесуточному потреблению элементарного кальция следует добавлять 500-600 мг. Витамины также незаменимы, поскольку витамин D может эффективно способствовать усвоению кальция, что важно для здоровья костей, поддержания мышечной силы, улучшения устойчивости тела и снижения риска переломов. Витамин D эффективно способствует усвоению кальция, что благоприятно сказывается на здоровье костей, поддержании мышечной силы, улучшении устойчивости тела и снижении риска переломов костей. Рекомендуемая доза для пожилых людей в Китае составляет 200 ЕД/сут, однако из-за недостатка солнечного света и нарушения поступления и усвоения витамина D рекомендуемая дополнительная доза составляет 400-800 ЕД/сут. Предполагается, что благодаря медикаментозному лечению и ежедневному вниманию к жизни и контролю за питанием мы сможем эффективно предотвратить возникновение и развитие остеопороза, избавившись от боли, которую приносит нам остеопороз!