Диагноз нестабильности коленного сустава вследствие повреждения крестообразной связки требует проведения физического обследования для окончательной постановки диагноза. Хотя МРТ сегодня доступна, условия сканирования при МРТ часто определяют точность результатов и являются информативными только для диагностики заболевания. Кроме того, МРТ дает изображение колена в состоянии покоя; проблема разболтанности сустава должна возникать во время движения. Вопросы пациента сводятся к трем основным: 1. возможно ли консервативное лечение, включая китайскую травяную медицину. 2. насколько эффективной будет операция и позволит ли она вам заниматься спортом, как вы это делали раньше. 3. риски, связанные с анестезией. На эти вопросы трудно ответить, пока у вас нет подтвержденного диагноза. Для пациентов с повреждениями крестообразных связок: 1. Современным золотым стандартом лечения является хирургическое вмешательство в рамках артроскопии. Эта операция менее инвазивна, и восстановление проходит быстрее. Было бы неверно говорить, что результат после операции лучше, чем до травмы. Операция только восстанавливает или реконструирует связки, а все существующие методы лечения не позволяют пациенту восстановиться на 100%. Однако целью хирургического вмешательства является восстановление спортивного уровня и возможность играть против сильной конкуренции. Спортсмены, перенесшие операцию, по-прежнему могут выигрывать чемпионаты мира. Например, Криштиану Роналду, перенесший три реконструкции ACL, по-прежнему активно играет на зеленом поле.2. При травмах ACL есть две ситуации, в которых можно избежать операции. Одна из них заключается в уменьшении количества активности, например, пожилые люди или люди, которые долго сидят в офисе и не занимаются спортом, они могут удовлетворить свои потребности, уменьшив количество физических упражнений и увеличив количество плиометрических тренировок. Вопрос функциональных упражнений также является очень важным. Функциональные упражнения лучше всего выполнять с упражнениями с замкнутой цепью, такими как статические приседания. Плавание — это хорошо, но брасс — нет. Другой тип пациентов, которые не могут быть прооперированы в краткосрочной перспективе, например, спортсмены, которым не нужно участвовать в крупных соревнованиях в ближайшее время, могут быть прооперированы через один-два месяца путем наложения временной скобы для иммобилизации колена и ограничения движения. Однако если операция при разрыве крестообразной связки не проводится или откладывается, то вялость сустава из-за повреждения связок колена может усугубить повреждение мениска и износ хряща, что еще больше усугубляет повреждение сустава, часто превращая восстановление мениска в резекцию, а восстановление хряща — в пересадку хряща. Поэтому, как только поставлен диагноз повреждения крестообразной связки или нестабильности сустава, необходимо провести раннюю операцию.3. Анестезия раньше была сложным препятствием в хирургии, но сейчас она быстро развивается. Анестетики с высоким уровнем побочных эффектов, такие как эфир, больше не используются в клинической практике, а современные анестетики быстро метаболизируются и имеют мало побочных эффектов. Развитие методов и уровней анестезии позволяет пациентам меньше беспокоиться.