Основой долгосрочного выживания пациентов с хроническим гранулематозом является «раннее, регулярное и длительное медикаментозное лечение». Это звучит как простое требование, но многие пациенты не обращают на него внимания, что приводит к прогрессированию заболевания и опасным для жизни последствиям. Поскольку хроническая гранулема является гематологической злокачественной опухолью, важно начать прием лекарств как можно раньше после постановки диагноза. Врач будет неоднократно подчеркивать, что лекарство нужно принимать в достаточном количестве, принимать вовремя и принимать в течение длительного времени. Однако пациенты до сих пор «путаются» в том, как их принимать. Если вы не запомнили во время консультации, то можете ознакомиться со следующими способами дозирования на примере иматиниба: ① Дозировка: Для взрослых пациентов с медленным началом заболевания обычная доза составляет 4 капсулы один раз в день; принимать во время еды и запивать большим стаканом воды; 4 капсулы не следует делить на разные дозы, так как после деления концентрация препарата в крови уменьшится, и эффективность снизится. Дозу лекарства для детей необходимо рассчитывать в соответствии с ростом и весом. Следует отметить, что дети-пациенты растут и развиваются быстрее, и им необходимо своевременно корректировать дозу лекарства соответственно, иначе это может привести к длительному недолечиванию и в конечном итоге к ухудшению течения болезни; ② Длительное питание: Для того чтобы болезнь достигла долгосрочного стабильного состояния, необходимо принимать иматиниб, относящийся к классу лекарств, в течение длительного времени. Пациенты никогда не должны самостоятельно прекращать прием препарата, независимо от того, насколько нормальными выглядят результаты анализа крови и насколько снизился количественный показатель гена слияния. Единственный человек, который может принять решение о снижении или даже прекращении приема препарата, — это квалифицированный гематолог. Только соблюдая предписанный курс лечения, можно избежать прогрессирования заболевания и тем самым обеспечить долгосрочное выживание. Необходимым условием прекращения приема препарата является строгое соблюдение предписаний врача. Длительный прием иматиниба требует больших затрат и влияет на качество жизни, поэтому пациенты с медленно растущими гранулоцитами мечтают о том дне, когда они смогут прекратить прием препарата без возвращения болезни. Исследования последних лет подтвердили, что у некоторых пациентов это желание стало реальностью. После «глубокой ремиссии», то есть когда количественный показатель гена слияния достигает так называемого MR 5,0 или выше (так называемый «порог прекращения») и сохраняется более двух лет, около 60% пациентов могут прекратить лечение иматинибом, и их болезнь остается стабильной. Примерно у 40% пациентов, находящихся в глубокой ремиссии, после прекращения лечения происходит рецидив заболевания, однако исследование показало, что почти у всех этих пациентов, у которых после прекращения лечения произошел рецидив, после своевременного начала терапии пероральным иматинибом восстановилась стабильная ремиссия. Хотя информация о прекращении терапии обнадеживает, важно подчеркнуть, что такие попытки должны предприниматься только у пациентов, достигших «порога прекращения» под тщательным наблюдением специалиста. Поэтому, чтобы достичь «порога прекращения приема», необходимо по-прежнему уделять особое внимание строгой дозировке и полному курсу приема лекарств после постановки диагноза, и только при строгом соблюдении врачебных рекомендаций на ранних стадиях можно достичь «порога прекращения приема» и в конечном итоге предпринять попытку прекращения приема лекарств. Для того чтобы предотвратить пропуск доз, пациентам рекомендуется завести специальную коробочку для лекарств с указанием семи дней недели в соответствующем отделении и проверять состояние лекарств каждый вечер. Пациентам также рекомендуется регулярно принимать лекарства каждый день, чтобы выработать привычку. Хороший эффект лечения должен быть основан на строгом приеме лекарств. Если пациент забыл принять лекарство утром, он может восполнить его в полдень или после обеда в соответствии с первоначальной дозой, что не повлияет на прием лекарства на следующий день, но по возможности не пропускайте прием лекарства.