Распознавание нарушений сна у детей

  Детский сон в основном характеризуется глубоким сном, а период глубокого сна тесно связан с секрецией гормона роста, поэтому сон чрезвычайно важен для роста и развития детей. Храп во сне у детей с синдромом гиповентиляции обструктивного апноэ сна является предупреждением о наличии нарушений сна и должен быть полностью понят родителями и врачами.  У детей с обструктивным апноэ сна нарушается структура сна, снижается секреция гормонов, стимулирующих рост, ухудшается умственная деятельность в течение дня, ухудшается аппетит и потребление недостаточного количества калорий, что может привести к задержке роста, меньшему росту и весу по сравнению с нормальными детьми того же возраста и снижению физической устойчивости; это также влияет на развитие мозга, когнитивное и интеллектуальное развитие, невнимательность, агрессивность и гиперактивность, а также значительно снижает успеваемость.  Одной из основных причин синдрома гиповентиляции при обструктивном апноэ сна у детей является гипертрофия аденоидов (которая может сопровождаться увеличенными миндалинами). Аденоиды — это образования лимфатической ткани в верхней части носоглотки, которые, как и миндалины, отвечают за иммунную функцию организма. Распространенность гипертрофии очень высока у детей в возрасте от 3 до 8 лет и медленно уменьшается после полового созревания. Аденоиды могут увеличиваться при изменении температуры, снижении сопротивления или при простудных заболеваниях, тонзиллите, рините или синусите, вызывая закупорку задних ноздрей, что приводит к храпу, задержке дыхания и дыханию открытым ртом. В долгосрочной перспективе это может повлиять на развитие тела и мозга, в результате чего снижаются умственные способности, замедляется реакция, появляется тусклое выражение лица, пропадают носогубные складки, утолщается верхняя губа и выступают верхние резцы и т.д., в результате чего формируется особое «аденоидное лицо». Он также препятствует движению хряща евстахиевой трубы, что может привести к появлению жидкости в среднем ухе, вызывая средний отит и кондуктивную глухоту. Повышенное сопротивление дыхательных путей во время сна увеличивает отрицательное давление в грудной клетке, что со временем может привести к пневмотораксу и, в тяжелых случаях, к инфаркту легкого из-за хронической гиповентиляции.  Поэтому детей с этим синдромом следует диагностировать и лечить как можно раньше, чтобы избежать необратимых последствий для их роста и развития. Большинство ученых считают, что детей следует лечить агрессивно, если во время сна наблюдается значительная одышка. Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое удаление аденоидов (или, в зависимости от состояния, миндалин). Этот вид операции является рутинным в отоларингологии. В последние годы, с постепенным развитием эндоскопических технологий, в некоторых крупных больницах была проведена назальная эндоскопическая аденоидэктомия, которая позволяет достичь полного удаления при сохранении нормальной структуры, с очень низким процентом рецидивов, а возраст проведения операции не слишком ограничен (операция может быть проведена в возрасте от трех лет).