Замороженное плечо — это хроническое асептическое воспаление капсулы сустава и мягких тканей, окружающих плечевой сустав, вызванное повреждением и дегенерацией мышц, связок, сухожилий, бурсы и капсулы сустава. «Это хроническое асептическое воспаление капсулы сустава и мягких тканей, окружающих сустав, вызванное травмой и дегенерацией мягких тканей. Это заболевание также известно как «замороженное плечо» или «свертывание плеча», потому что воспаление вызывает образование спаек внутри и снаружи сустава, что влияет на движение плечевого сустава и кажется, что он замерзает или свертывается. Начало заболевания обычно медленное, у некоторых пациентов — острое. Продолжительность заболевания обычно не превышает 1 года, но в некоторых случаях может составлять 1-2 года. Обычно она возникает вследствие хронической нагрузки или дегенерации плечевого сустава, холода и т.д. У некоторых пациентов она развивается вторично после шейного спондилеза, ревматоидного артрита, травмы плечевого сустава или длительной внешней фиксации. Клинические проявления Обычно начало заболевания медленное и может быть спровоцировано нагрузкой, холодом и т.д. Вначале боль локализуется преимущественно в сухожилии бицепса, инфраспинатусе или субакромиальной бурсе. По мере прогрессирования заболевания боль может отдавать в шею, лопатку и верхнюю часть руки, обычно не вовлекая предплечье или кисть. Боль может быть от умеренной до сильной и может усиливаться ночью, даже просыпаться от боли. Боль усиливается при движении плечевого сустава, что приводит к снижению подвижности плечевого сустава. Обширные спайки мягких тканей вокруг плеча ограничивают подвижность сустава, при этом наиболее очевидными препятствиями являются абдукция, экстензия, супинация, наружная ротация и внутренняя ротация. При длительном течении заболевания может возникнуть атрофия дельтовидной, бицепсовой и трицепсовой мышц и остеопороз плечевой кости. Диагностика 1. Боль в области плеча. Хроническое начало, длительное течение, боль вокруг плеча, усиливающаяся при активности, с давящей болью в ростральном отростке, межлопаточной борозде, субакромиальном и инфраспинатусном сухожилиях и т.д. 2. Ограничение движений в плечевом суставе. Боль усиливается при движении плечевого сустава, диапазон активных и пассивных движений ограничен, особенно при абдукции, разгибании и супинации. 3. нет периартикулярного покраснения, отека или лихорадки, а также онемения или слабости дистального локтевого сустава. Дополнительные исследования: позитивный и косой рентген плечевого сустава; МРТ плечевого сустава; анализ крови, ESR, CRP и т.д. Обследуйте на предмет вывиха сустава, окклюзионных поражений, туберкулеза, септического артрита и т.д. Принципы лечения: противовоспалительное и обезболивающее действие, восстановление функции сустава. Лечение 1. Назначьте противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также препараты, активизирующие кровообращение и обезболивающие, или местное лечение мазями. Применяйте местное тепло. Укрепляющие функциональные упражнения. 2. если боль сильная, можно использовать периакетабулярную блокаду и инъекции озона. Требуется строгое соблюдение принципов асептики. Пациенты с низким иммунитетом (например, диабетики, пожилые и ослабленные люди) должны принимать пероральные антибиотики в течение 3 дней после периацетабулярной блокады для предотвращения инфекции. 3. спайки плечевого сустава должны быть освобождены путем манипуляции плечом под анестезией блокады плечевого сплетения или внутривенной общей анестезией. После операции усильте функциональные упражнения для пораженного плеча.