Часто после спортивной травмы люди путаются, какие компрессы использовать — горячие или холодные. Точный вид лечения зависит от типа травмы.
Острые травмы
Острые травмы часто возникают в результате внезапной травмы (например, падения, вывихи и прямые удары) и обычно сразу же вызывают боль. После острой травмы возникает местное кровотечение, воспаление, отек и боль, которые необходимо немедленно купировать. Немедленное прикладывание льда снижает температуру тканей, уменьшает скорость обмена веществ и нервную проводимость, а также сужает периферические кровеносные сосуды для уменьшения отека и боли. В зависимости от размера и глубины травмы, продолжительность воздействия пакета со льдом не должна превышать 20 минут. Лед можно прикладывать повторно каждые 2-3 часа.
Горячие компрессы — традиционное китайское заблуждение о самоуправляемых заболеваниях
При острых растяжениях и внезапных болях в суставах первое, что приходит на ум при традиционном китайском методе самостоятельного лечения, — это горячие компрессы. Китайская философия заключается в том, чтобы оживить кровь и способствовать кровообращению, но здесь есть большая проблема, вызывающая множество неправильных методов лечения, которые усугубляют состояние или продлевают течение болезни. На самом деле, холод и тепло, две противоположности физиотерапии, кажутся несколько сложными для выбора, но на самом деле это не сложно.
Холод приводит к сужению сосудов и замедлению мышечного кровотока, а длительный холод приводит к мышечному спазму, но он может остановить кровотечение, устранить воспаление синовиальной ткани и способствовать восстановлению и реконструкции коллагеновой ткани в хрящах и сухожилиях; горячие компрессы приводят к расширению сосудов и застою мышечной синовиальной ткани, могут снять мышечный спазм, но усугубляют кровотечение, особенно в острой фазе, а слишком сильное тепло приводит к дальнейшей дегенерации и вырождению коллагеновых волокон в ткани. Цзян Кэвэй, отделение костей и суставов, больница Ванцзин, Китайская академия традиционной китайской медицины
Из этого следует, что в подавляющем большинстве случаев травмы в острой фазе и по крайней мере в половине случаев хронического растяжения (например, тендинопатии) нет ничего плохого в холодных компрессах, обратное может быть плохо; только в половине случаев хронических болей хорошо действуют горячие компрессы на мышечную пухлость. Для коленных, голеностопных и стопных суставов пожилых людей горячие компрессы не приносят явной пользы ни в острой, ни в хронической фазе, а наоборот, могут спровоцировать внезапный отек сустава.
Ниже приведены три конкретных примера. Несколько слов о недостатках применения тепла. Один из них, молодой человек с высоким падением и незначительной болью в правой пятке, которому сельский врач сделал горячий винный компресс и разминание, пришел в клинику с отеком всей нижней конечности, подкожным кровоподтеком и рентгеновским снимком, показывающим перелом пяточной кости, несомненно, из-за кровотечения, вызванного горячим компрессом, причем кровотечение было настолько сильным, что дальнейшее позднее обращение к врачу могло привести к фасциальному компартмент-синдрому с серьезными последствиями. Во-вторых, в поликлинику на артроцентез пришла молодая женщина с реактивным артритом правого колена, с температурой и болью в правом колене после болезненного глотка, отек правого колена еще больше при самостоятельном снятии боли горячими компрессами типа холодного, и я не ожидала, что жидкость из пункции будет кровавой!
Это говорит о том, что синовиальная мембрана в суставе в острой стадии перегружена и хрупка, а когда она горячая, то разрушается и кровоточит не один раз. В-третьих, у пожилого мужчины я планировал оперировать в понедельник, но семья приняла горячую ванну в воскресенье, а в понедельник утром я заметил, что оперируемое колено опухло. Было ясно, что синовиальная мембрана сустава у пожилых людей уже хрупкая, как и кровеносные сосуды в глазном дне у пожилых людей, и она кровоточила после ванны с горячей водой, не говоря уже о дальнейшем повреждении сустава у пожилых людей.
Если холодовая терапия может быть проведена правильно.
1. Приготовьте лед или пакеты со льдом или ледяные подушечки (имеющиеся в продаже мягкие ледяные подушечки)
2. снимите украшения с зоны холодовой терапии, чтобы избежать обморожения кожи.
3. приложите мокрое полотенце к области холодовой терапии и положите лед или пакет со льдом или подушечку на пораженный участок, чтобы во время холодовой терапии ощущалась не боль, а заморозка rw
4. Поврежденная конечность может быть одновременно приподнята (над сердцем)
5. Холодовая терапия в течение 15-20 минут, если отек и боль сильные, вы можете отдохнуть в течение 1 часа и повторить холодовую терапию.
Внимание
Не спите во время лечения холодом
Для людей, чувствительных к замораживанию, необходимо добавить полотенце, чтобы отделить ледяную подушечку от кожи во время холодовой терапии
Если холод прикладывается к раненой области, она должна быть надлежащим образом обернута и отделена клейкой лентой или пластиковой пленкой
Тепловая терапия не должна применяться к незажившим ранам
Не допускайте чрезмерных ощущений холода при применении холодовой терапии у людей с высоким кровяным давлением или заболеваниями сердца
Будьте осторожны при нанесении на участки, где отсутствует или снижена чувствительность к теплу или холоду
Сообщите физиотерапевту, если ощущение rw сохраняется после 1 часа холодовой терапии
Тепловая терапия никогда не является хорошим вариантом в случае травмы. Лучше всего не использовать тепловую терапию в течение 72 часов после травмы без указаний врача, физиотерапевта или другого медицинского работника, так как это может помешать восстановлению пораженного участка.