Внутричерепная аневризма — это цереброваскулярное заболевание, которое проявляется, прежде всего, в виде субарахноидального кровоизлияния. Его распространенность гораздо выше, чем думают люди. Среди цереброваскулярных заболеваний внутричерепные аневризмы занимают третье место после церебрального тромбоза и гипертонического кровоизлияния в мозг. Внутричерепные аневризмы — это не опухоли, а локализованные выпуклости в стенках внутричерепных кровеносных сосудов, похожие на раздутые резиновые водопроводные трубы, которые являются эквивалентом «внеплановых бомб» в черепе. Почти в половине случаев первый разрыв приводит к смерти. Даже если они выживут, риск повторного разрыва очень высок. Если аневризму не лечить своевременно, большинство пациентов умирает в течение нескольких лет, что делает ее настоящим «хладнокровным убийцей». Однако это заболевание излечимо, и с развитием науки и техники большинство пациентов могут выздороветь после лечения. Клинически кровотечение при разрыве аневризмы часто проявляется сильной головной болью, при этом пациент описывает боль как треск или взрыв. Все кровотечения внутри черепа неспециалисты считают кровоизлиянием в мозг. Церебральное кровоизлияние — это общее название для многих видов кровотечений, а кровотечение из аневризмы — это субарахноидальное кровоизлияние, что означает, что кровоизлияние находится на поверхности мозга. Мозг покрыт несколькими слоями мембран, один из которых называется арахноидальной мембраной, которая заполнена жидкостью (спинномозговой жидкостью) между арахноидальной мембраной и мягкими оболочками (еще один слой) на поверхности мозга, основная функция которых — защита от воздействия внешних сил на ткани мозга. Самое главное в субарахноидальном пространстве — это церебральные кровеносные сосуды, которые могут образовывать аневризмы (которые также могут называться гемангиомами), когда они локально выбухают из-за таких факторов, как высокое кровяное давление и атеросклероз, вызывая образование небольших пузырьков. Аневризмы обычно протекают бессимптомно и незаметны до момента их разрыва, но когда это происходит, они могут вызвать сильные головные боли, тошноту и рвоту, и даже кому (вызванную высоким давлением в головном мозге). Разрыв аневризмы после кровотечения очень опасен, и одно простое описание таково: 1/3 смерти, 1/3 инвалидности и 1/3 восстановления. Это связано с тем, что около 15% пациентов умирают, не доехав до больницы. Основными методами лечения аневризмы являются открытая операция (вскрытие полости черепа, обнаружение аневризмы и зажатие ее на месте) и интервенционное лечение (эмболизация специальным пружинным кольцом через эндоваскулярный путь и введение трубки в корень бедра), цель которого — изолировать маленький пузырь от кровотока в сосуде. Конечно, существуют научные споры о том, требует ли случайно обнаруженная аневризма немедленного лечения, но при наличии следующих условий, т.е. если аневризма увеличилась в размерах во время наблюдения или если аневризма имеет неправильную форму и расположена в головном мозге, необходимое медицинское вмешательство может значительно снизить риск разрыва аневризмы. Идеальным вариантом лечения является изоляция аневризмы от нормального кровотока. Вариантами лечения являются хирургическое пережатие и эндоваскулярное вмешательство, оба из которых имеют свои преимущества и недостатки, в зависимости от конкретной формы аневризмы и состояния пациента. Исход в основном удовлетворительный, если аневризма лечится своевременно и надлежащим образом до или после разрыва. Это связано с тем, что церебральные аневризмы, в конце концов, являются доброкачественными образованиями в головном мозге.