Минимально инвазивный акупунктурный релиз при синдроме шеи и плеч

  Синдром шеи и плеча, также известный как миофасциит шеи и плеча, является распространенным заболеванием в реабилитационных и ортопедических амбулаторных клиниках с частотой встречаемости около 25%. Это длительная хроническая боль, вызванная растяжением, холодом или травмой фасций мягких тканей шеи и плеча, приводящая к местной воспалительной реакции на травмированные миофасции и последующей спаечной контрактуре.  Было 28 пациентов, 11 мужчин и 17 женщин, в возрасте от 26 до 64 лет, с продолжительностью заболевания от 3 месяцев до 4 лет. У пациентов была четкая история холода или травмы шеи и плеч, с повторяющимися приступами, чаще у женщин, чем у мужчин. Чаще всего наблюдалась односторонняя боль в мышцах шеи, хроническая и постоянная болезненность и отечность, а также стеснение или тяжесть. Боль провоцируется местным холодом или потугами, холодовой стимуляцией, или даже пробуждением ночью с болью или скованностью утром, и может быть облегчена только движением, часто усугубляется долгими часами работы, или усугубляется длительным бездействием или чрезмерной активностью.  При физическом обследовании мышцы шеи и плеч на стороне поражения напряжены и ригидны при надавливании, точки давления фиксированы, в основном вблизи точек начала и окончания мышц или на пересечении мышц разной ориентации. У некоторых пациентов давление может вызывать боль или онемение в верхней части руки.  Кожа дезинфицируется местно, игольчатый нож пробивает кожу вертикально и быстро, линия подкожного разреза параллельна продольной оси позвоночника, существуют различные степени прорыва, когда игольчатый нож пробивает поверхностную и глубокую фасцию, натянутая фасция ослабляется небольшим подъемом и вставным разрезом около точки входа, продольные и поперечные лопатки разделяются для отсечения прилипшей брахицефальной ткани и фасциальных жестких узлов, затем линия разреза под глубокой фасцией параллельна продольной оси позвоночника. Затем мышечные волокна разворачиваются параллельно направлению мышечных волокон, и игла разряжается с ощущением ослабления под иглой.  Затем игла выводится, при этом возникает ощущение разрыхления под иглой. Снаружи мышца покрывается стерильной марлей и может быть повторно обработана маленькими иглами не более 3 раз через 1 неделю, если лечение неэффективно. Для тех, кто чувствителен к боли, мы можем сочетать лечение с применением комбинированных таблеток Panax notoginseng, способствующих местному кровообращению и устранению застоя крови для облегчения боли, и функциональными упражнениями, такими как круговые движения и растяжка плечевого сустава.  У половины пациентов боль в шее и плече исчезла после 2 курсов лечения, а шея и плечо стали достаточно гибкими для нормальной работы и жизни. У небольшого числа пациентов симптомы боли в шее и плече значительно уменьшились, хотя они все еще чувствовали дискомфорт после нагрузок или холода, но им не требовалось принимать лекарства для облегчения боли, а облегчение можно было получить с помощью отдыха и корректировки режима труда и отдыха. Общая эффективность лечения составила 28 случаев (92,8%) и 2 случая (7,2%) были неэффективными. У всех пациентов во время лечения не было несчастных случаев, связанных с анестезией, или побочных реакций, и не были повреждены важные нервы или кровеносные сосуды.  Профессор Чжоу Сюэлун, специалист по акупунктуре и малоинвазивной медицине из Гуансиского университета традиционной китайской медицины, отметил, что миофасциит шеи и плеча в основном вызван стерильным воспалением местных мягких тканей после острой травмы мягких тканей шеи и плеча или после повторного хронического напряжения, что приводит к длительному сокращению мышц из-за воспалительной стимуляции, а затем к ишемии и вторичному миоспазму. Это может привести к распространенной и постоянной усталости и скованности в плече, боли, затрудненному движению, а в тяжелых случаях — к боли в шее и верхней конечности и вегетативной дисфункции.  Традиционные методы лечения являются эффективными, но медленными, с длительными сроками лечения и высокой частотой рецидивов. Акупунктурное лечение может эффективно достичь очага поражения и рассечь или отслоить ограниченные спайки мягких тканей или небольшие узелки. В китайской акупунктуре «боль — это акупункт», а акупунктура оказывает как стимулирующее и регулирующее воздействие на меридианы, так и разделение миофасциальных спаек по современной анатомии. Механическая стимуляция и разделение улучшают местный обмен веществ в тканях, ускоряют лимфатическую циркуляцию и рассасывают рубцовую ткань, которая была локально рассечена.  Снижается давление в мягких тканях и устраняется сдавливание нервов окружающими тканями. Эффективность акупунктурного лечения синдромов шеи и плеча является точной, с низкой стоимостью, минимальным ущербом и значительными долгосрочными результатами.