(Отказ от ответственности: данная статья предназначена только для научных целей, а соответствующая информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациента) Аннотация: Это случай пожилого мужчины, который поступил в отделение неотложной помощи с болями и вздутием живота в течение 1 недели, которые ухудшились на 1 день. Обычное неотложное обследование исключило возможность острого живота, а расширенная компьютерная томография выявила образование аневризмы брюшной аорты. После госпитализации пациенту назначили противовоспалительное, кислотоподавляющее и другое симптоматическое лечение, и симптомы постепенно ослабли. Для уточнения аневризмы была выполнена КТА брюшной аорты, которая показала, что аневризма брюшной аорты сопровождалась тромбозом придатков. Основная информация] Мужчина, 66 лет [Тип заболевания] Аневризма брюшной аорты, язвенная болезнь [Консультативная больница] Ляонинский народный госпиталь [Время обращения] март 2022 г. [План лечения] медикаментозная терапия (противовоспалительное средство цефиксим + кислотоподавляющее средство пантопразол натрия + спазмолитик скополамин) [Цикл лечения] стационарное лечение в течение 7 дней, амбулаторное наблюдение 1 месяц [Эффект лечения] боль в животе и симптомы абдоминальной дистензии уменьшились I. Первичный опрос В марте 2022 г. в приемное отделение нашей больницы поступил 66-летний мужчина с болями в животе и абдоминальной дистензией в течение 1 недели, обострившимися в течение 1 дня. У пациента 1 неделю назад появились боли в животе в верхней средней и нижней левой частях живота, сопровождающиеся вздутием живота и голодом, симптомы усугублялись при употреблении алкоголя и сытости, значительно усилились 1 день назад, при этом при срочном обследовании амилаза крови, липаза, сердечные ферменты и другие показатели не выявили явных отклонений, за исключением острого живота, инфаркта миокарда, инфаркта легкого, коарктации аорты и других причин. Экстренная расширенная КТ всего живота показала: формирование аневризмы брюшной аорты. Пациент страдал гипертонической болезнью без систематического лечения, артериальное давление составляло 170-180 мм рт.ст. без сахарного диабета, пороков сердца и цереброваскулярных заболеваний, жаловался на то, что курит в течение 40 лет (20 сигарет в день), употребляет алкоголь в течение 40 лет (3 табл. в день). Питание пациента было нормальным, сон плохим, запоры, моча в норме, потеря веса не очевидна, после чего он был госпитализирован с аневризмой брюшной аорты. Пациент поступил в больницу для проведения соответствующих обследований, так как у него были необъяснимые боли в животе и вздутие живота, продолжаем выяснять причину, анализы крови на амилазу, липазу, сердечные ферменты и т.д. не выявили явных отклонений, анализ крови, функции печени и почек, ион не выявил явных отклонений, глюкоза в крови 8,81 ммоль/л, соображения связаны со стрессовым состоянием пациента. Для уточнения, связана ли боль в животе с аневризмой брюшной аорты, была проведена КТА брюшной аорты, результаты которой показали, что формирование аневризмы брюшной аорты сопровождается пристеночным тромбом, просветы брюшного ствола, обеих почечных артерий и верхней брыжеечной артерии в норме, явного стеноза или дилатации артерий не выявлено. Причина болей в животе пациента не была связана с аневризмой брюшной аорты. Были запрошены консультации в соответствующих отделениях, рассматривалась возможность язвенной болезни, пациенту назначили противовоспалительный препарат цефиксим, кислотоподавляющий препарат пантопразол натрия, спазмолитик скополамин, и после медикаментозного лечения симптомы в животе постепенно уменьшились. Поскольку максимальный диаметр аневризмы брюшной аорты составляет 3,1 см, еще не достигнуты показания к хирургическому лечению, пациенту рекомендовано наблюдение, регулярное проведение КТА, абсолютный отказ от курения, контроль артериального давления. После медикаментозного лечения пациент почувствовал облегчение, боли в животе и дистензия постепенно исчезли, и через 1 неделю явных жалоб на дискомфорт не было. При выписке из стационара пациенту была выполнена расширенная КТ всей брюшной полости, на которой было видно, что размеры аневризмы брюшной аорты существенно не изменились по сравнению с предыдущими, признаков разрыва не было, поэтому его разрешили выписать из стационара и назначили обследование в клинике через месяц после выписки, на момент обследования пациент не жаловался на явный дискомфорт. К счастью, аневризма у пациента была обнаружена вовремя, она еще относительно небольшая и не привела к серьезным последствиям, но после этого пациенту следует уделять больше внимания следующим вопросам в своей жизни: 1) посоветовать пациенту отказаться от курения и алкоголя, строго контролировать артериальное давление, рекомендуется контролировать его ниже 120/80 мм рт.ст.; 2) вести правильный образ жизни, не ложиться поздно ночью, уделять внимание сочетанию работы и отдыха, избегать гнева и нетерпения, поддерживать хорошее настроение; 3) принимать соответствующие меры для предотвращения разрыва аневризмы, чтобы сохранить здоровье и хорошее самочувствие пациента. 3) выполнять соответствующие аэробные упражнения, такие как бег трусцой, ходьба и т.д., для укрепления собственного иммунитета, но избегать интенсивных физических нагрузок; 4) употреблять в пищу продукты с высоким содержанием витаминов, клетчатки и белка для восполнения запасов питательных веществ в организме, избегать острой, стимулирующей, жареной пищи и поддерживать нормальную работу кишечника; 5) соблюдать предписания врача о регулярном повторном обследовании для наблюдения за размерами аневризмы, чтобы избежать задержек в лечении. V. Личное восприятие Аневризма — распространенное заболевание в сосудистой хирургии, особенно аневризма брюшной аорты, представленная аневризмой аорты, после разрыва которой последствия невообразимы. Операция является единственным эффективным методом лечения, однако не все пациенты нуждаются в хирургическом лечении. Если аневризма у пациента в данном случае была обнаружена относительно рано, то небольшие аневризмы или микроаневризмы можно наблюдать при регулярном клиническом наблюдении, а скорость их роста можно контролировать путем контроля артериального давления, абсолютного отказа от курения и т.д. Следует отметить, что консервативное лечение не может решить проблему в корне, и если она совместима с хирургическим лечением и нет противопоказаний к операции, то все же рекомендуется активно проводить хирургическое лечение.