(Отказ от ответственности: данная статья предназначена исключительно для научных целей, в целях защиты частной жизни пациентов соответствующая информация в нижеследующем материале была обработана) Аннотация: в статье описывается пациент — мужчина средних лет, три года назад у него появились онемение, холод и боль в нижних конечностях, одновременно с этим возникла перемежающаяся хромота, месяц назад симптомы значительно ухудшились, дистанция перемежающейся хромоты значительно сократилась, а после поступления для улучшения соответствующего обследования стало ясно, что просвет артерий нижних конечностей стенозирован в разной степени. В соответствии с особенностями поражения пациенту было рекомендовано применение малоинвазивной интервенционной терапии — медикаментозной баллонной дилатации стенотических артерий. После операции кровоток в артериях был восстановлен. Через шесть месяцев наблюдения за пациентом симптомы поражения нижних конечностей исчезли, а по данным УЗИ кровоток в артериях нижних конечностей был восстановлен, что дало замечательные результаты. Основная информация] Мужчина, 57 лет [Тип заболевания] Стеноз артерий нижних конечностей [Больница] Народная больница провинции Ляонин [Время консультации] Декабрь 2021 года [План лечения] Баллонная дилатация + медикаменты (аспирин + беклометазон натрия) [Цикл лечения] Стационарное лечение в течение 7 дней, 1 месяц, полгода после амбулаторного наблюдения [Эффект лечения] После операции симптомы ишемии нижних конечностей исчезли, а через полгода наблюдения кровоток стал ровным. I. Первичная консультация В декабре 2021 г. в нашу клинику обратился 57-летний пациент с жалобами на «боль в правой нижней конечности, онемение с похолоданием в течение 3 лет, обострение в течение 1 месяца». 3 года назад у пациента была боль и похолодание в правой нижней конечности с онемением без явных причин, перемежающаяся хромота с дистанцией хромоты 100 м. После этого симптомы постепенно обострились в течение 1 месяца. Постепенно симптомы ухудшались, и 1 месяц назад расстояние перемежающейся хромоты сократилось до 50 м. В поликлинике было проведено УЗИ артерий нижних конечностей, которое показало: атеросклероз обеих нижних конечностей, различной степени стеноз правой артерии нижних конечностей, локальную окклюзию. При расспросе об анамнезе у пациента были выявлены гипертоническая болезнь, сахарный диабет, перенесенный в прошлом инфаркт головного мозга, стаж курения более 30 лет, 2-3 пачки в день. В последнее время питание и сон были нормальными, кишечник в норме, значительной потери массы тела не было. После поступления в стационар пациент был направлен на дообследование, поскольку у него больше основных заболеваний и плохой комплаенс, поэтому в соответствующих отделениях было предложено отрегулировать артериальное давление и уровень глюкозы в крови, а для дополнительной оценки степени ишемии артерий нижних конечностей была выполнена КТА артерий нижних конечностей, которая показала, что правая подвздошная, поверхностная бедренная и подколенная артерии стенозированы в разной степени, а правая подколенная артерия визуализируется с перерывами. У пациента был выявлен атеросклероз артерий нижних конечностей с сужением просвета, недостаточным кровотоком и ишемией дистального отдела конечности. Поскольку в настоящее время у пациента отмечается короткая перемежающаяся хромота, что относится к тяжелой ишемии, а также учитывая длительное курение, сочетание гипертонической болезни, сахарного диабета и плохого состояния сосудов, пациенту было рекомендовано малоинвазивное эндолюминальное лечение. Поскольку пациент находился в группе риска реокклюзии после процедуры, во избежание проблемы рестеноза после стентирования было решено провести фармакологическую баллонную дилатацию. После интраоперационной фармакологической баллонной дилатации просвет сосуда был значительно расширен, кровоток ускорен, не было значительной эластической регрессии или клипирования, поэтому необходимости в имплантации стента не было. Пациент был выписан из стационара через 1 неделю с назначением антитромбоцитарного препарата аспирина и сосудорасширяющего препарата беклометазона натрия. В-третьих, эффект от лечения Послеоперационный эффект был значительным, исчезли боли в нижних конечностях и симптомы холода, значительно улучшилась дистанция перемежающейся хромоты. Чувствовалась пульсация правой бедренной артерии, подколенной артерии и задней большеберцовой артерии. Послеоперационное онемение постепенно снималось, и после выписки не наблюдалось болевых симптомов в нижних конечностях при дистанции ходьбы более 600 м. Через месяц после выписки, через полгода, при амбулаторном контрольном УЗИ, у пациента можно увидеть кровоток в нижних конечностях, межклапанные расстояния в пределах 600-800 м, отсутствие явного онемения нижних конечностей, ощущение холода, холода в состоянии покоя. В-четвертых, меры предосторожности В данном случае пациенту с помощью препарата проведена баллонная дилатация и часть медикаментозного лечения артериального кровотока, эффект замечательный, за это очень рад. Ниже приведены меры предосторожности для личной жизни и послеоперационного периода: 1. Стеноз артерии в основном является основой атеросклероза, поэтому после лечения пациенты также должны иметь абсолютно правильные привычки, включая абсолютный отказ от курения, низкосолевую, низкожировую диету, употреблять больше свежих фруктов и овощей, больше заниматься спортом, функциональными упражнениями. Контролировать артериальное давление, уровень сахара и жиров в крови. 2, интервенционная хирургия стеноза артерий, существует риск рецидива, после операции не является одноразовой, необходимость для пациентов регулярно пересматривать, следовать указаниям врача, принимать хорошие пероральные препараты, например, повторное появление симптомов ишемии артерий нижних конечностей, необходимость своевременно обратиться в больницу для решения проблемы. V. Личное восприятие Стеноз артерий — одно из наиболее часто встречающихся в клинике заболеваний артерий. В данном случае у пациента стеноз артерий нижних конечностей вызывает ишемию артерий нижних конечностей, онемение конечностей, похолодание, боль, перемежающуюся хромоту и другие проявления, но также и большое количество людей. Стеноз артерий — это в основном образование бляшек на основе атеросклероза, с утолщением облитерации, поэтому для пациентов со стенозом артерий особенно важен контроль диеты и физических нагрузок, а также абсолютное воздержание от курения и алкоголя. Кроме того, стеноз артерии — это не тромб, и полностью удалить эндотелий или бляшку, вызывающую закупорку, невозможно. Поэтому не верьте нерегулярным и неточным методам лечения и утверждениям типа растворения бляшек и всегда обращайтесь в профессиональное отделение сосудистой хирургии.