(Отказ от ответственности: данная статья предназначена только для научных целей, в целях защиты частной жизни пациентов соответствующая информация в нижеследующем содержании была обработана) Аннотация: Метаморфоза — это ежедневная аллергическая реакция. При воздействии аллергенных факторов у людей, страдающих аллергией, могут возникать внезапные аллергические реакции, такие как зуд в глазах, слезотечение, зудящее покраснение кожи по всему телу, чихание и даже стеснение в горле, одышка, помутнение сознания и обморок. В данном случае у пациентки после употребления продуктов из пшеницы развилась тяжелая аллергическая реакция, приведшая к анафилактическому шоку. Сначала она использовала эпинефрин, чтобы избавиться от аллергической обстановки, а после консультации с врачом аллерген был уточнен, и симптомы были сняты после специфической иммунотерапии. Основная информация] Женщина, 33 года [Тип заболевания] Анафилаксия [Больница] Больница Чжуннань Уханьского университета [Время консультации] Апрель 2020 г. [План лечения] Выявление аллергена, избегание аллергена, эпинефрин, специфическая иммунотерапия аллергеном (пылевой клещ, Artemisia absinthium, Humulus lupulus) [Цикл лечения] 2 года, каждые полгода повторное исследование аллергена [Эффект лечения] У пациентки больше не было тяжелых аллергических реакций и анафилаксии. Значительное облегчение симптомов аллергических реакций и анафилаксии, аллергического ринита, крапивницы I. Первичная очная консультация Пациентка Сяомэй 12 ноября 2018 г. в 9:00 собиралась в туалет, когда у нее внезапно появились слабость в ногах, паника, зуд в носу, зуд кожи головы, зуд кожи по всему телу, чихание и насморк, пациентка перестала заниматься спортом, после приема цетиризина внутрь симптом не снимался, а после последующего появления зуда ладоней в течение 3-5 минут становился нестерпимым, Примерно через 3-5 мин у пациента появились зуд ладоней, першение в горле, стеснение в груди, после чего он потерял сознание и упал на землю, а его родственники позвонили по телефону 120 и отправили его в приемный покой. Помимо аллергического ринита, крапивницы и кожного зуда tinea cruris, у пациента не было других основных заболеваний, и он был расценен как анафилактический шок, вызванный аллергией. Тогда пациенту внутримышечно был введен эпинефрин, и симптомы постепенно прошли. В период с 2018 по 2020 год описанная ситуация возникала пять раз, и, за исключением одного самостоятельного обращения, все четыре раза лечение проводилось путем вызова 120 бригады скорой помощи. Для дальнейшего выяснения причины обращения пациентка посетила нашу поликлинику и прошла кожный тест на аллергены, тест на специфические IgE в сыворотке крови и патч-тест на аллергены. Результаты показали, что кожный тест и сывороточный sIgE были положительными к пылевому клещу, Artemisia absinthium, Humulus japonicus и пшенице, а общий IgE составил 1400 KU/l. Учитывая историю болезни пациента и тот факт, что каждый раз анафилактическая реакция у него возникала на продукты из пшеницы, был установлен диагноз пшенично-зависимой вызванной физической нагрузкой тяжелой аллергической реакции и анафилактического шока. Поскольку у пациента в анамнезе были аллергический ринит и хроническая крапивница, ему была рекомендована аллергия на пылевого клеща, Artemisia absinthium и Humulus lupulus, а также специфическая иммунотерапия пылевым клещом, Artemisia absinthium и Humulus lupulus, которая представляет собой терапию, увеличивающую воздействие аллергенов на пациента и постепенно вырабатывающую у него иммунитет к ним. Пациенту также было рекомендовано пока избегать в рационе продуктов из пшеницы, по возможности носить с собой эпинефриновый шприц и при повторном возникновении подобной реакции сделать себе инъекцию в наружную часть бедра. Пациент активно сотрудничал с лечением и строго выполнял предписания врача, ему было предложено приходить в больницу на осмотр каждые полгода. В-третьих, эффект от лечения Пациентка соблюдала предписания врача более 2 лет, повторно аллергические реакции не возникали, а тяжелые аллергические реакции, вызванные анафилаксией, и аллергический ринит и приступы крапивницы по тяжести и частоте возникновения по сравнению с предыдущим лечением значительно улучшились. Баллы качества жизни по риниту и конъюнктивиту, а также балл контроля симптомов крапивницы свидетельствовали о значительном улучшении симптомов. Позитивность кожных тестов пациента на пылевого клеща, Artemisia absinthium, Humulus japonicus и пшеницу снизилась по сравнению с предыдущим уровнем, уровень сывороточного sIgE снизился незначительно по сравнению с предыдущим уровнем, а уровень общего IgE значительно снизился по сравнению с предыдущим уровнем. IV. Меры предосторожности Мы рады, что у пациента не было аллергических реакций в течение более 2 лет, но советуем ему продолжать избегать пшеничных продуктов в своем рационе и продолжать специфическую иммунотерапию против пылевого клеща и Artemisia annua, чтобы избежать повторения аллергической реакции, которая приведет к повторной встрече свободного sIgE в сыворотке с соответствующими аллергенами и высвобождению частиц из тучных клеток и базофилов, что приведет к возникновению хронической аллергии (аллергического ринита) или острой аллергии (тяжелой аллергической реакции). ) или острой аллергии (тяжелая аллергическая реакция/анафилаксия). Приведенной выше схемы лечения следует придерживаться по назначению врача до тех пор, пока кожная проба на аллерген и сывороточный sIgE не станут отрицательными. Кроме того, следует избегать употребления аллергенных продуктов в повседневной жизни, избегать контакта с раздражающими веществами, способными вызвать аллергию, а также носить маски и другие защитные средства в сезон тополиного и ивового пуха, чтобы не вызвать аллергический ринит и другие симптомы. Существует множество причин тяжелых аллергических реакций или анафилаксии, среди которых наиболее распространены четыре: ингаляционные аллергены, пищевые аллергены, лекарственные аллергены и ядовитые аллергены, поэтому в повседневной жизни следует уделять внимание собственной профилактике и избегать контакта с веществами и продуктами, вызывающими аллергию. При возникновении тяжелых аллергических реакций, вызывающих анафилаксию, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, иначе это может быть опасно для жизни. Как видно из данной статьи, специфическая иммунотерапия пылевым клещом и Artemisia absinthium оказывает незначительный терапевтический эффект на вызванную физической нагрузкой пшеничную пищевую аллергию, однако специфическая иммунотерапия играет роль в стабилизации клеточных мембран тучных клеток и базофилов. Поэтому пациентам, склонным к тяжелым аллергическим реакциям, необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы врач знал общее состояние аллергической реакции и уточнил, нет ли сочетания других аллергических заболеваний. Комплексное лечение.