Лимфатический отек — это состояние, при котором затрудняется возврат лимфатической жидкости в определенные части тела, что приводит к разрастанию подкожной волокнистой соединительной ткани, склерозу жира и, в случае конечностей, утолщению, а позже утолщению кожи, грубости и жесткости, как у слоновой кожи, также известной как «слоновость».
Этиология
1.Первичная лимфоэдема
(1) Врожденный моногенный.
(2) Раннее начало Первичная лимфоэдема может быть классифицирована следующим образом.
(1) Лимфатическая дисплазия с агенезией подкожных лимфатических сосудов;
(ii) Гиполимфатическое развитие с небольшими лимфатическими узлами и лимфатическими сосудами;
(3) Лимфатическая гиперплазия с крупными и многочисленными лимфатическими узлами и лимфатическими сосудами, иногда с деформацией и варикозным расширением.
2. Вторичная лимфоэдема
(1) Инфекционные паразиты, бактерии, грибки и т.д.
(2) Травмы Хирургия, радиотерапия, ожоги и т.д.
(3) Злокачественные опухоли Первичные и вторичные опухоли.
(4) Другие системные заболевания, беременность и т.д.
Клинические проявления
Гиперплазия кожи и подкожной клетчатки, углубление кожных морщин, утолщение и огрубение кожи, шероховатость, могут быть шипы и бородавчатые выступы, напоминающие по внешнему виду кожу слона. Ранний отек пораженной конечности может быть уменьшен путем придания ей возвышенности. На поздних стадиях пораженная конечность заметно опухает, ее поверхность грубо кератинизирована и резиновая. В некоторых случаях на коже могут появляться трещины, язвы или бородавчатые наросты.
Экзамен
1.Диагностическая пункция для анализа тканевой жидкости
2. лимфангиограмма
3. Изотопная лимфангиография
Лечение
Принципы лечения лимфатических отеков различаются в зависимости от ранних и поздних стадий заболевания. На ранней стадии целью является удаление застойной лимфатической жидкости и предотвращение регенерации лимфы, а на поздней стадии — хирургическое удаление невосстановимой больной ткани или лечение ограниченной лимфатической обструкции с помощью шунта.
1. лимфоэдема острой стадии
(1) Дренаж в положении тела;
(2) Компрессионная повязка;
(3) Ограничьте потребление натрия и используйте диуретики;
(4) Предотвращение инфекции.
2. хронический лимфатический отек
(1) Пекарская терапия;
(2) Хирургическое лечение. Некоторые лимфатические отеки, не поддающиеся консервативному лечению, в конечном итоге требуют хирургического вмешательства. Симптомы могут быть значительно улучшены.