Тетушка Ли, которая уже два года на пенсии, любит спорт и после выхода на пенсию живет насыщенной и яркой жизнью: каждое утро она ходит в парк на утреннюю прогулку, утром посещает занятия по каллиграфии в университете, а вечером присоединяется к общественной танцевальной команде по дискотекам. Однако недавно она почувствовала необъяснимую боль в правом плече, и ее деятельность была ограничена. В экстренном порядке она обратилась в ортопедическое отделение, где ей поставили диагноз «замороженное плечо». Тетушка Ли вдохнула холодный воздух. Она только слышала раньше о замороженном плече, но что это такое? На самом деле, то, что мы называем «замороженным плечом», обычно в узком смысле называется «замороженным плечом», также известным как адгезивный капсулит, который характеризуется ограниченным активным и пассивным движением плечевого сустава, без существенных отклонений при визуализации. Заболеваемость составляет 2% в общей популяции, 70% пациентов — женщины, в основном в возрасте от 40 до 65 лет. Вторичный: замороженное плечо является следствием определенных заболеваний, существует три типа замороженного плеча: (1) эндогенный: заболевание вращательной манжеты, приводящее к ограничению активных и пассивных движений (тендинит, частичный или полный разрыв), тендинит бицепса, кальцификация сухожилия. (2) Экзогенные: активное и пассивное ограничение движений в плечевом суставе вследствие внешних по отношению к плечу факторов, например, эпидуральная хирургия груди, цереброваскулярное заболевание, перелом плечевой кости, акромиально-ключичный артрит, перелом ключицы. (3) Системные заболевания: предшествующий сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и аутоиммунные заболевания. Течение замороженного плеча часто длится от 12 до 24 месяцев и характеризуется 3 фазами: Фаза заморозки: длится около 3 месяцев, сопровождается болью при активном и пассивном движении, ограниченным сгибанием вперед, внутренней и внешней ротацией плеча, а также артроскопическими признаками гленогумерального синовита. Замораживающая фаза: длится от 3 до 9 месяцев, боль и ограничение движения плеча усиливаются, сустав становится жестким, капсула сустава утолщается (как показано на рисунке) из-за ограничения движения, откладывается рубцовая ткань, развиваются спайки с мягкими тканями вокруг сустава, что влияет на повседневную работу, даже умывание лица и расчесывание волос затруднено, а ночные боли могут серьезно влиять на сон. Боль и скованность постепенно проходят, но большинство пациентов не восстанавливают полностью функцию плечевого сустава, и им потребуется реабилитация или артроскопическая операция для восстановления функции. Как я могу диагностировать у себя наличие замороженного плеча? Если вы находитесь в возрасте от 40 до 65 лет и испытываете любой из следующих симптомов, необходимо обратиться к врачу: постепенное ухудшение необъяснимой боли в плече; боль в плече, которая часто отдает в верхнюю часть руки; ограничение движений без потери силы плеча; боль, которая мешает вам спать или вы просыпаетесь от боли, если надавить на плечо во время сна; трудности с умыванием и одеванием по мере прогрессирования заболевания.