Заболеваемость желчнокаменной болезнью растет по мере повышения уровня жизни людей и изменения их рациона питания. Типы желчных камней меняются от желчных пигментных камней, вызванных воспалением желчевыводящих путей, до холестериновых камней, вызванных высоким содержанием жира и белка, и доля камней желчного пузыря увеличивается, а желчных протоков уменьшается. Женщины с семейной историей желчных камней, страдающие ожирением и старше 40 лет — самая распространенная группа людей с желчными камнями. 1. Люди среднего и пожилого возраста: большинство людей среднего и пожилого возраста страдают от желчных камней, причем женщины страдают от желчных камней в два раза чаще, чем мужчины. Люди среднего и пожилого возраста обычно меньше двигаются, и нервная функция билиарной системы, контролирующая выделение желчи, также снижается, поэтому сокращение желчного пузыря и желчных протоков ослабевает, что легко приводит к застою желчи и накоплению холестерина или желчных пигментов и других компонентов для образования камней. Семейный анамнез: Эпидемиологические исследования показали, что возникновение желчнокаменной болезни также тесно связано с наследственностью. 3. люди, часто пропускающие завтрак: из-за длительного голодания желчь долго хранится в желчном пузыре, что приводит к отложению холестерина в желчном пузыре и постепенному образованию камней. 4, сладкоежка: часто ест сладости, избыток сахара стимулирует секрецию инсулина, так что синтез гликогена и жира увеличивается, а синтез и накопление холестерина также увеличивается, что приводит к увеличению холестерина в желчи, что легко приводит к образованию желчных камней. 5, диета с высоким содержанием жиров: чрезмерное употребление жирной пищи увеличивает содержание желчного пигмента и холестерина в желчи и вызывает выпадение осадка, постепенно образуя камни. 6. долгосрочные вегетарианцы: образование камней, конечно, связано с избытком жира и высоким уровнем холестерина, но в большей степени это зависит от растворимости холестерина. У нормальных людей холестерин смешивается с желчными солями и лецитином в определенном соотношении в виде микроскопических частиц, взвешенных в желчи, и когда это соотношение нарушается, образуются желчные камни. Некоторые вегетарианцы не потребляют достаточного количества лецитина, а избыток клетчатки в вегетарианской диете препятствует усвоению желчных кислот, снижая концентрацию желчных солей в желчи. Недостаточное количество лецитина и желчных солей приводит к нарушению их соотношения, в результате чего образуются камни. 7. Другие: Некоторые гемолитические заболевания или печеночный стеатоз также могут привести к образованию камней в желчном пузыре, но в большинстве случаев это черные камни. Удаляется большая часть желудка или перерезается блуждающий нерв, что также может задержать опорожнение желчного пузыря и способствовать образованию желчных камней. Люди с ожирением, которые похудели, а затем вновь обрели прежнюю форму, также подвержены высокому риску предрасположенности к желчнокаменной болезни. У диабетиков желчные камни встречаются в два раза чаще, чем у обычных людей. Люди с низкой функцией щитовидной железы: плохая функция щитовидной железы приводит к снижению базальной скорости метаболизма организма, что приводит к соответствующему снижению функции пищеварения, сокращению желчного пузыря и желчных протоков, вызывая медленный отток желчи, застой, концентрацию и выпадение осадка, что приводит к образованию камней. Как предотвратить заболевания желчевыводящих путей? Инь Баобин рассказал журналистам, что для профилактики заболеваний желчевыводящих путей ключевым моментом является формирование правильного образа жизни, рекомендуется каждый день завтракать и регулярно питаться, употреблять меньше продуктов с высоким содержанием холестерина и животных субпродуктов, контролировать потребление алкоголя и есть больше свежих фруктов и овощей. Тем, кто находится под давлением социальной жизни и работы, следует регулировать себя и поддерживать хорошее душевное состояние, а также избегать частых поздних вечеров и нарушений в жизни. Во время праздников также следует придерживаться тех же привычек образа жизни, что и выше, и избегать переедания и неконтролируемого приема пищи. 1. регулярное питание — лучший способ профилактики желчных камней, а не переедание или голодание. Поскольку во время длительного голодания желчный пузырь переполнен желчью, желчь концентрируется и застаивается, в это время легко образуется желчный осадок и кристаллы холестерина. Если вы регулярно и вовремя едите, пища стимулирует секрецию гормона сокращения желчного пузыря, заставляя желчный пузырь сокращаться, что способствует опорожнению желчного пузыря, когда клейкая и небольшое количество желчи выбрасывается в кишечник, чтобы помочь пищеварению, что может предотвратить образование желчных камней. 2, выступайте за полноценный завтрак, не завтракайте, потому что концентрированная желчь должна опорожниться за ночь, чтобы избежать осаждения холестерина с образованием желчной грязи. 3, разумная структура питания, пища должна быть мясной и вегетарианской, потребление белков и жиров должно быть умеренным, увеличьте содержание клетчатки в пище, ешьте больше грубых зерен, и ешьте меньше продуктов, богатых холестерином. Достаточное потребление богатой клетчаткой диеты для улучшения выведения холестерина, в дополнение к содержанию небольшого количества жирной пищи для стимулирования секреции желчи, способствует профилактике образования желчных камней. 4. Лечить некоторые основные заболевания, которые могут вызвать камни в желчном пузыре, такие как гемолитическая анемия и склероз печени, так как эти заболевания могут легко вызвать камни в желчном пузыре типа желчного пигмента и предотвратить образование желчных камней. 5, усилить физические упражнения, изменить длительный малоподвижный образ жизни, больше заниматься спортом, малоподвижность не приводит к избытку холестерина, застою желчи, способствующему образованию желчных камней. Усердные занятия спортом, правильные физические упражнения могут сыграть свою роль в стимулировании желчеотделения. 6, выработать хорошие привычки, стакан воды рано утром, выпивать восемь стаканов воды в день, способствует разжижению, способствует дренажу желчи. Что делать при остром приступе холецистита? Инь Баобин напомнила читателям, что в первую очередь необходимо контролировать жирную пищу, не есть полные порции и не пить слишком много алкоголя, а употреблять больше клетчатки и фруктов. При появлении таких симптомов, как вздутие живота, следует рассмотреть возможность проведения голодной терапии с уменьшением количества пищи или употреблением небольшого количества жидкости, а также пероральных желчегонных препаратов, чтобы избежать острых приступов и обострений. Считается, что острый холецистит вызывается обструкцией кистозного протока камнями желчного пузыря, которые могут привести к холангиту и панкреатиту, если попадут в общий желчный проток. Острый холецистит часто связан с пресыщением, жирной пищей, физической нагрузкой и психическими факторами. Камни застревают в шейке желчного пузыря или в кистозном протоке, вызывая отек желчного пузыря и препятствуя оттоку концентрированной желчи. В большинстве случаев острый холецистит улучшается при симптоматическом лечении, таком как противовоспалительная и спазмолитическая терапия, в то время как некоторым пациентам с неконтролируемым отечным воспалением желчного пузыря, осложненным гнойной инфекцией, требуется экстренная операция. Риски экстренной операции выше, а осложнения встречаются чаще, поэтому при камнях в желчном пузыре с показаниями к операции рекомендуется плановая операция после купирования воспаления. Итак, какие камни в желчном пузыре требуют хирургического вмешательства? 1. больные с рецидивирующими болями в правой верхней части живота и дистензией. 2, Пациенты с мелкими камнями размером 0, 2-10px в желчном пузыре, так как мелкие камни могут легко попасть в общий желчный проток, вызывая холангит и панкреатит. 3. пациенты с камнями в желчном пузыре >62,5px в диаметре, так как большие камни могут привести к раку желчного пузыря при длительном трении. 4. пациенты с полными камнями в желчном пузыре, когда желчный пузырь в значительной степени утратил свою функцию. Для большинства пациентов с камнями в желчном пузыре, требующими хирургического вмешательства, может быть проведено лапароскопическое удаление желчного пузыря. В настоящее время, благодаря постоянному развитию лапароскопических технологий и уменьшению хирургических рубцов, лапароскопическая холецистэктомия эволюционировала от первоначальной техники с четырьмя отверстиями до обычной техники с тремя отверстиями, а в некоторых крупных больницах даже сократилась до одного отверстия, что позволяет достичь операции без рубцов и удовлетворить косметический эффект, к которому стремятся пациентки, при быстром восстановлении. В случаях, когда камень попал в общий желчный проток и инфекция желчного протока тяжелая, при зрелом применении минимально инвазивных методик сначала выполняется трансдуоденоскопическая папиллотомия для удаления камня или дренирования только желчи, а затем лапароскопическая холецистэктомия с исследованием общего желчного протока через 7-10 дней после операции. Неинфицированные камни общего желчного протока могут быть удалены непосредственно путем лапароскопической холецистэктомии плюс холедохотомии благодаря минимальной травматичности, быстрому восстановлению, легкой послеоперационной боли, хирургической безопасности и небольшому количеству осложнений, но это технически сложный метод, требующий серьезных лапароскопических и холедохоскопических навыков. В связи со сложностью камней общего желчного протока и возможностью остаточных камней, перед операцией необходимо провести ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию, чтобы полностью понять анатомию желчных путей пациента и расположение камней. Камни в желчных путях — распространенное и частое явление в хирургии, поэтому лапароскопическая операция должна проводиться как можно раньше у пациентов с четким диагнозом и показаниями к операции, а пациентов с острыми приступами следует оперировать через один-два месяца после купирования воспаления.