Недавно в городской больнице «Десять» успешно провели прикроватную экстракцию общего желчного протока у 97-летнего пациента с острым септическим обструктивным холангитом, что позволило старику выздороветь и продлить жизнь. Сообщается, что старик поступил в больницу со спутанностью сознания, высокой температурой, желтым окрашиванием кожи и слизистых оболочек по всему телу, МРТ брюшной полости показала, что общий желчный проток значительно расширен, и что он находится в критическом состоянии с множественной органной недостаточностью, особенно сердечно-легочной недостаточностью и недостаточностью печени и почек. После тщательного изучения случая заместитель директора Ван Жун из отделения гепатобилиарной и панкреатической медицины решил немедленно провести ERCP (ретроградную холангиопанкреатографию через эндоскопию). В то же время, поскольку пациент находился в критическом состоянии и не переносил никаких движений, заместитель директора Ван Жун также решил провести процедуру ЭРХПГ непосредственно у постели больного. Во время операции из общего желчного протока пациента был успешно удален камень размером почти 2 см (нормальный диаметр желчного протока составляет около 0,6 см), а также дренировано большое количество гнойной желчи и камней, похожих на осадок, что позволило вновь открыть проток. Заместитель директора отметил, что заболевания билиопанкреатической системы распространены среди пожилых людей и часто ошибочно диагностируются как «желудочные заболевания», а острый обструктивный холангит часто связан со сложной гепатобилиарной патологией и имеет высокий уровень смертности. Наиболее важной особенностью и преимуществом ЭРХП является то, что она не требует разреза, но снимает боль, как гастроскопия, и стала методом выбора для диагностики и лечения заболеваний желчевыводящих путей в стране и за рубежом. ЭРХПГ — это эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, очень зрелая техника, которая включает эндоскопическое введение контрастного вещества через дуоденальный сосочек для ретроградного исследования панкреатобилиарного протока, и в настоящее время признана золотым стандартом диагностики заболеваний панкреатобилиарного протока. На основе ЭРХПГ могут быть выполнены такие вмешательства, как дуоденальная папиллярная сфинктеротомия (EST), эндоскопический назальный дренаж желчи (ENBD) и эндоскопический внутренний дренаж желчи (ERBD), которые пользуются популярностью у пациентов, поскольку не требуют разрезов, являются менее инвазивными и имеют гораздо более короткое пребывание в больнице. В настоящее время отделение гепатобилиарной и панкреатической медицины 10-й больницы вышло на новый этап в диагностике и лечении ЭРХПГ, особенно под руководством директора Ван Жун, который провел почти 2000 процедур ЭРХПГ и накопил богатый опыт, что принесло благо большинству пациентов с желчными камнями!