Стадирование кист желчных протоков

        Кисты желчных протоков можно разделить на четыре типа: Тип I: кистозная или пикнотическая дилатация общего печеночного протока, общего желчного протока или его части.        Тип II: дивертикулоподобное расширение стенки общего желчного протока с тонкой верхушкой, прикрепленной к общему желчному протоку.        Тип III: кисты во внутреннем сегменте стенки двенадцатиперстной кишки Тип IV: множественная дилатация внутри- и внепеченочных желчных протоков IVB множественная дилатация внепеченочных желчных протоков       Тип V, также известный как болезнь Кароли, представляет собой одиночную или множественную кисту во внутрипеченочном желчном протоке.       Основными симптомами кисты желчного протока являются неясные боли в эпигастральной области или правой верхней части живота, желтуха и пальпируемое образование в правой верхней части живота. Основными симптомами кисты холедоха являются: длительная непроходимость желчных протоков или образование камней вследствие рецидивирующего холангита, абсцесса печени, панкреатита цирроза и портальной гипертензии. Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет выявить расширение желчных протоков, образование камней, тромбоз воротной вены, абсцесс печени, образование в желчных протоках и т.д. Компьютерная томография позволяет уточнить стадию кисты желчного протока и определить план хирургического лечения. ЭРХПГ, МРТ и МРХПГ позволяют уточнить наличие расширения протока поджелудочной железы и поражения дистальнее расширения желчного протока.        Поскольку холедоховые кисты у взрослых могут вызывать рецидивирующий холангит и привести к раку, в настоящее время считается, что после установления диагноза необходимо провести операцию по удалению всех внепеченочных желчных протоков (типы I, II и IV), цистэктомию + дуоденальную папиллотомию и пликацию (тип III), лобэктомию при типе V, ограниченном одной долей, или трансплантацию печени при билиарном циррозе.