1.Что такое ЭРХПГ? ЭРХПГ — это введение дуоденоскопа в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки, поиск дуоденального сосочка, введение контрастного катетера через эндоскопическое отверстие и проникновение в дуоденальный сосочек, введение контрастного вещества, если одновременно или последовательно визуализируются панкреатический проток и желчный проток, это называется ЭРХПГ. Кроме того, быстро развивается терапевтическая ЭРХПГ, включая эндоскопическую папиллярную сфинктеротомию, литотомию, дренирование желчных протоков стентами, дренирование назобилиарных протоков, дренирование желчных протоков несколькими стентами, дренирование желчнопанкреатического протока двойным стентом, сфинктеротомию панкреатического протока, литототомию панкреатического протока, дренирование назопанкреатического протока. Отделение гастроэнтерологии Десятой народной больницы Шанхая способно выполнять вышеуказанные операции. 2. Какие заболевания подходят для ЭРХПГ? Принято считать, что все предполагаемые панкреатикобилиарные заболевания являются показаниями, в основном включающими: (1) предполагаемые камни в желчных протоках, опухоли, воспаления, паразиты или обструктивная желтуха с неизвестными причинами. (2) Рецидив симптомов после холецистэктомии или операции на желчных протоках. (3) Клиническое подозрение на опухоль поджелудочной железы, хронический панкреатит или рецидивирующий панкреатит в стадии ремиссии. (4) Лица с подозрением на воспаление или опухоль дуоденального сосочка или яремной брюшины, а также лица с билиарным панкреатитом, требующим устранения причины. (5) Те, у кого подозреваются врожденные пороки развития, такие как кисты общего желчного протока и аномалии слияния панкреатикобилиарных протоков. (6) Необъяснимая эпигастральная боль при подозрении на заболевание панкреатобилиарного тракта. (7) Сбор желчи и панкреатической жидкости или манометрия сфинктера Одди из-за нарушений билиопанкреатической функции. (8) Те, кому требуется эндоскопическое лечение заболеваний панкреатобилиарной системы. (9) Предполагаемый разрыв панкреатического протока после травмы поджелудочной железы. (10) Подтекание желчи после операции на желчевыводящих путях и подозрение на халатность. (11) Подозреваемые врожденные поражения поджелудочной железы. (12) Некоторые заболевания печени, такие как гепатоцеллюлярная карцинома с обструктивной желтухой, камни внутри- и внепеченочных желчных протоков с внутрипеченочным холангитом. Следует отметить, что острый холангит (включая даже некоторые виды острого нагноительного обструктивного холангита), билиарный острый панкреатит и кисты поджелудочной железы, которые ранее считались противопоказаниями к ЭРХПГ, в настоящее время стали предпочтительным методом лечения вместо противопоказаний благодаря развитию дуоденоскопических методов дренирования, и должны лечиться эндоскопически, как только появятся условия.