Существует два типа камней в желчных протоках: первичные и вторичные. Первичные камни желчных протоков — это камни, которые образуются в билиарной системе (включая внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки), а вторичные камни желчных протоков — это камни, которые образуются в желчном пузыре, выходят через кистозный проток и остаются в общем желчном протоке. Лечение камней желчных протоков в основном хирургическое. Принципы лечения внепеченочных желчных протоков заключаются в удалении камней, снятии обструкции, облегчении оттока желчи и предотвращении инфекции. Для пациентов с острым тяжелым холангитом необходимо своевременно провести антиинфекционное лечение, коррекцию системных токсических симптомов и раннее хирургическое вмешательство. С развитием малоинвазивных технологий операция по удалению камней из желчных протоков не ограничивается только традиционным открытым разрезом и извлечением камней, но теперь существует и малоинвазивное лечение камней в желчных протоках с использованием комбинации лапароскопии, холедохоскопии и дуоденоскопии. После удаления камней из желчных протоков проводится холедохоскопия, чтобы убедиться в отсутствии остаточных камней. Если холедохоскопия не позволяет определить наличие камней или вызывает подозрение, для подтверждения может быть выполнена интраоперационная холангиография через Т-образную трубку, после чего может быть установлен Т-образный дренаж. При бессимптомных камнях внутрипеченочных желчных протоков в настоящее время основными методами лечения являются наблюдение и консервативное лечение, но некоторые камни внутрипеченочных желчных протоков с такими симптомами, как повторяющаяся лихорадка, желтуха и боли в животе, необходимо лечить хирургическим путем. К конкретным хирургическим процедурам относятся: билиарная дуктотомия и литотомия, частичная гепатэктомия, восстановление и реконструкция стеноза хилярного желчного протока, трансплантация печени и т.д. Камни внутрипеченочных желчных протоков в большей или меньшей степени сочетаются с камнями внепеченочных желчных протоков, поэтому при появлении какого-либо дискомфорта необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью.