Хирургическое лечение гипертрофической обструктивной кардиомиопатии является актуальным вопросом в области кардиохирургии. Распространенность гипертрофической кардиомиопатии в Китае составляет 0,18%, а количество пациентов — около 1 миллиона. Хирургическое лечение гипертрофической обструктивной кардиомиопатии представляет собой множество проблем из-за различий в интраоперационной визуализации и в понимании механизмов развития обструкции. В настоящее время для лечения гипертрофической обструктивной кардиомиопатии используется несколько хирургических подходов с относительно удовлетворительными результатами. Выбор простого и эффективного метода лечения необходим для проведения обширной работы в этой области. С марта 2007 года по сентябрь 2009 года мы провели хирургическое лечение 10 случаев гипертрофической обструктивной кардиомиопатии с использованием резекции расширенной перегородки в сочетании с митральной вальвулопластикой «от края до края». Пациенты были в возрасте 17-76 лет. Восемь пациентов были мужчинами и две женщины. У всех пациентов до операции отмечалась значительная стесненность в груди после физической нагрузки, одышка и снижение толерантности к активности. У 2 пациентов в анамнезе были явные обмороки. Отношение толщины базальной перегородки к толщине задней стенки левого желудочка составляло 1,36-2,67. У 10 пациентов был положительный результат на SAM, у 7 — умеренная недостаточность митрального клапана, у 3 — легкая недостаточность митрального клапана, у 1 — обструкция путей оттока правого желудочка и у 1 — фибрилляция предсердий. Все процедуры проводились под общей анестезией и экстракорпоральным кровообращением. Через разрез корня аорты была выполнена расширенная резекция перегородки, начиная от правого подкоронарного клапана вблизи правой непересеченной трети, избегая мембранозной ткани перегородки, до миокарда слева от места прикрепления передней створки митрального клапана и по нижней границе до места прикрепления папиллярной мышцы. Результаты: периоперационных смертей не было; в одном случае после операции возникла острая почечная недостаточность, которая лечилась диализом и восстановилась. Других серьезных осложнений не было. Время наблюдения составило от 1 месяца до 28 месяцев (в среднем 7,7 месяцев). Максимальная послеоперационная скорость потока через пути оттока левого желудочка составляла 160-218 см/с. Отношение толщины базального сегмента перегородки к толщине задней стенки левого желудочка составляло 1,1-1,8. Признак SAM исчез у всех 10 пациентов. У 9 пациентов не было или была минимальная некомпетентность митрального клапана, у 1 — легкая некомпетентность митрального клапана. У одного пациента, которому одновременно была проведена радиочастотная абляция, через 6 месяцев после процедуры на ЭКГ появился синусовый ритм. Заключение: Расширенная резекция перегородки в сочетании с митральной вальвулопластикой «край в край» является простым и эффективным методом лечения гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. Он удовлетворительно устраняет обструкцию отточного тракта левого желудочка, устраняет признак SAM митрального клапана и одновременно корректирует комбинированную недостаточность митрального клапана. Непосредственные результаты удовлетворительны, а долгосрочные результаты требуют дальнейшего наблюдения.