Ранняя резекция является ключом к улучшению выживаемости, и чем меньше опухоль, тем выше пятилетняя выживаемость. Показания к операции: 1. диагноз ясен, предполагаемое поражение ограничено одной долей или половиной печени; 2. нет явной желтухи, асцита или отдаленных метастазов; 3. функция печени еще хорошо компенсирована, протромбиновое время не менее 50%; 4. функции сердца, печени и почек терпимы. Объем резекции печени не должен превышать 70% у пациентов с нормальной функцией печени; не более 50% при умеренном циррозе, или может быть резецирована только левая половина печени; при тяжелом циррозе лобэктомия не может быть выполнена. Хирургическое и патологическое подтверждение цирроза более чем в 80% случаев гепатоцеллюлярной карциномы признано таким же, как и локальная резекция вместо обычной лобэктомии, с уменьшением послеоперационной дисфункции печени и снижением операционной смертности. Поскольку радикальная резекция все еще имеет высокий процент рецидивов, рекомендуется регулярно пересматривать АФП и ультразвуковую визуализацию после операции для мониторинга рецидивов. Благодаря тщательному наблюдению после радикальной резекции часто обнаруживается рецидив малой гепатоцеллюлярной карциномы в «субклинической стадии», и первым выбором является повторная операция, пятилетняя выживаемость после второй операции составляет 38,7%. Хотя трансплантация печени является перспективным методом лечения рака печени и широко освещается за рубежом, ее место в лечении рака печени долгое время оставалось недоказанным, а пациенты часто умирают от рецидивов из-за применения длительных иммуносупрессивных препаратов после операции. Для развивающихся стран в последние годы все еще трудно продвигать использование трансплантации печени из-за источника и стоимости донора.