1. Периферическая нейропатия (в основном сенсорные нарушения): Сама болезнь миелома и некоторые виды лекарственного лечения могут вызывать периферическую нейропатию. Пациенты с уже существующими симптомами (онемение, боль или чувство жжения в ногах или руках) и другими признаками периферической нейропатии могут испытывать усиление этих симптомов во время лекарственной терапии. Пациенты должны находиться под наблюдением на предмет признаков нейропатии, таких как жжение, чувствительность, притупление, аномальные ощущения, дискомфорт или невралгия. Пациентам с новой или ухудшающейся периферической нейропатией необходимо немедленно проконсультироваться со своим лечащим врачом, возможно, потребуется изменить дозу и график дозирования препарата. Периферическая нейропатия, вызванная длительным применением талидомида, обычно необратима и с трудом поддается восстановлению. Большинство пациентов с периферической нейропатией, вызванной Ванко, могут постепенно восстановиться или улучшить дискомфорт после снижения дозы или прекращения приема препарата, при этом медиана времени восстановления составляет 110 дней. 2. Тошнота, рвота Применение лекарственной терапии может вызывать тошноту, рвоту и другие неприятные симптомы. Вы можете обсудить с вашим лечащим врачом необходимость приема противорвотных препаратов для предотвращения этого. Вы также можете использовать в своем рационе легкие, кислые напитки и избегать слишком сладкой или жирной пищи. В частности, избегайте приема пищи за 2-3 часа до начала высокодозной химиотерапии, чтобы предотвратить рвоту. Также обращайте внимание на баланс воды и электролитов, чтобы избежать симптомов обезвоживания. 3.Диаррея Такие симптомы, как диарея, могут возникнуть при прохождении химиотерапии, и гигиеническая диета является ключом к профилактике. Также следует избегать употребления продуктов с высоким содержанием жира и жареной пищи. Также важно обращать внимание на баланс воды и электролитов. Контролируемая диета и небольшое количество пищи также являются хорошими способами профилактики диареи. При возникновении диареи следует немедленно обратиться за помощью к врачу. 4. Тромбоцитопения Во время лечения Ванко у пациентов может наблюдаться преходящая тромбоцитопения, которая в тяжелых случаях может вызвать кровотечение. Обычно тромбоциты постепенно восстанавливаются в течение последующего десятидневного периода отдыха (т.е. до начала следующего курса лечения). Пациенты должны предотвратить кровотечение, прикладывая местное давление к месту инъекции в течение 5-10 минут после забора крови или инъекции для предотвращения кровотечения, и сообщить медсестре, если кровотечение не удается остановить; не чистить зубы жесткой зубной щеткой, а использовать ополаскиватель для полости рта, выданный врачом; по возможности избегать травм; регулярно контролировать показатели крови и при необходимости проводить переливание тромбоцитов под руководством врача.