Миф №1: Аневризма головного мозга — это «опухоль» по определению. Аневризма головного мозга — это не «опухоль», а цереброваскулярное заболевание. Аневризма головного мозга возникает, когда по какой-то причине стенки артерий головного мозга становятся слабыми и раздуваются, как воздушный шар. Стенки церебральной аневризмы настолько тонкие, иногда как слой бумаги, что можно предположить, что такая слабая часть может легко разорваться под воздействием артериальной крови под высоким давлением. Та часть аневризмы, которая выбухает из мозговой артерии, имеет форму «аневризмы», но по сути не является опухолью и сильно отличается от нее. Поэтому, хотя аневризмы головного мозга могут быть опасны, они не требуют после лечения лучевой или химиотерапии, как опухоли. Миф 2: Если симптомы исчезают после «субарахноидального кровоизлияния», то все в порядке. Обнаружение церебральной аневризмы обычно происходит очень внезапно, и у большинства пациентов ее обнаруживают из-за кровотечения. Этот тип кровоизлияния уникален тем, что в основном располагается в интерстициальном пространстве мозговой ткани и называется «субарахноидальным кровоизлиянием». Этот тип субарахноидального кровоизлияния, которое не является травматическим, в 70-80% случаев вызывается аневризмой головного мозга. Если при компьютерной томографии обнаруживается кровотечение в «седловидной области» бассейна мозга, то почти в 90% или более случаев эти кровотечения вызваны церебральными аневризмами. Поэтому у пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием необходимо провести церебральную ангиограмму, чтобы исключить возможность церебральной аневризмы, и сделать это как можно раньше. Почему врачи уделяют так много внимания этому типу «субарахноидального кровоизлияния»? Это связано с тем, что, согласно национальным и международным исследованиям, в случае церебральных аневризм первое кровоизлияние может привести к смерти у трети пациентов, а у оставшейся половины пациентов, если они не подвергнутся операции или вмешательству, в течение шести месяцев произойдет повторное кровоизлияние; и после того, как произойдет повторное кровоизлияние, смертность может достигать 70-80%. Многие из этих повторных кровотечений происходят в ранние сроки после первого кровотечения. Поэтому, как только речь идет о «субарахноидальном кровоизлиянии», важно как можно скорее проверить наличие аневризмы головного мозга. Важно не игнорировать кровоизлияние только потому, что симптомы исчезли. Самое важное лечение аневризмы головного мозга заключается не в лечении кровоизлияния, а в лечении самой аневризмы как можно раньше, чтобы обнаружить эту «бомбу замедленного действия». Миф 3: Интервенционное лечение должно быть более безопасным, чем открытая хирургия. Основными методами лечения церебральных аневризм являются интервенционная эмболизация и краниотомия. Некоторые пациенты подходят для интервенционного лечения, другие — для хирургического, а в большинстве случаев — и для того, и для другого. Из-за страха перед краниотомией некоторые семьи предпочитают верить, что интервенционное лечение должно быть безопаснее хирургического, поскольку оно такое дорогое и «минимально инвазивное». На самом деле, с развитием медицинских технологий во многих случаях открытая хирургия может быть использована более эффективно, а в некоторых случаях и безопаснее, чем интервенционное лечение. Например, если аневризма разрывается во время интервенционной эмболизационной терапии, это довольно опасно, и конечный результат чаще всего неудовлетворительный; однако если интраоперационная аневризма разрывается во время операции, в подавляющем большинстве случаев у них еще есть шанс на исправление. Конечно, по мере повышения уровня жизни людей все больше пациентов не хотят «вскрывать себе мозг» и выбирают интервенционное лечение без краниотомии. Поэтому важно, чтобы пациенты и семьи пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием избегали этих заблуждений и обращались за ранним лечением в нейрохирургический центр с большим опытом ведения этого состояния. Важно также не слишком тяготиться этим состоянием. Хотя аневризмы могут быть опасны, благодаря совершенствованию медицинских технологий и появлению нового медицинского оборудования большинство пациентов с церебральными аневризмами поддаются лечению с хорошими результатами.