Хирургические записи о псевдоаневризме левой и правой общих подвздошных артерий.

  Псевдоаневризма (ПАЗ) — это разрыв или прокол в стенке артерии, из которого кровь вытекает и попадает в ткани, прилегающие к аорте, образуя гематому, чаще всего вследствие травмы.  Локальное образование с распирающей пульсацией, может прощупываться систолическое дрожание и выслушиваться систолический шум. Компрессия проксимальной части артерии приводит к уменьшению массы, снижению напряжения, прекращению пульсации, исчезновению дрожания и шума. Огромные аневризмы могут быть связаны со сдавлением соседних нервов и ишемическими симптомами в дистальных тканях. Если внутри аневризмы имеется тромбоз стенки, существует риск миграции тромба, вызывающей эмболию дистальной артерии с соответствующими симптомами, или может произойти ее разрыв и кровотечение вследствие травмы или повышения внутреннего давления. Диагностика обычно не вызывает затруднений, и, помимо сбора анамнеза и физикального обследования, необходимо проведение селективной артериографии.  Ангиограмма может выявить расположение, размер и количество псевдоаневризм, артерии, несущие аневризму, наличие или отсутствие интрамурального тромба, и часто характеризуется меньшим изображением просвета аневризмы, чем ее фактический размер, обеспечивая основу для диагностики и дифференциальной диагностики и ориентир для выбора лечения.  Кроме того, КТ и МРТ также имеют большую диагностическую ценность, особенно при исследовании гигантских аневризм для определения наличия или отсутствия интрамурального тромба. Гигантские аневризмы часто показывают смешанные сигналы различных компонентов, например, отсутствие сигнала для потока и вихря из-за эффекта «поток-пространство», отсутствие сигнала для кальцификации, высокий сигнал для тромба и низкий сигнал для железосодержащего гематоксилина, а также концентрические круги слоистых смешанных сигналов, с тромбом на внутренней поверхности стенки аневризмы, которые могут быть концентрическими.