Три возрастных этапа в хирургическом лечении spina bifida: 1. Кистозная spina bifida выявляется при рождении и обычно вовремя сохраняется. Принцип лечения заключается в хирургическом высвобождении нерва и реконструкции дурального мешка, а также реконструкции пояснично-крестцового дефекта. В случае детей с криптогенным spina bifida родители находятся в растерянности, что делать. Во-первых, наличие эмболии спинного мозга (изменения визуализации) и тип патологических изменений эмболии должны быть подтверждены с помощью МРТ спинного мозга, а во-вторых, необходимо выбрать время операции. Дети с криптогенной spina bifida часто проявляют симптомы в возрасте 3-8 лет, некоторые примерно к 12 годам, но проблемы могут возникнуть уже в 3-4 месяца, поэтому время операции может быть выбрано в первый месяц жизни, так как риски значительно выше, если это слишком рано, поскольку операция при криптогенной spina bifida является относительно кистозной Операция более сложная и увеличивается частота травм; 2. При spina bifida у подростков, в принципе, пока причиной является эмболия (не из-за хирургической потери), следует проводить активную операцию, но операция не может быть основной целью для улучшения континенции, значение которой заключается в предотвращении усугубления деформации стопы и икроножных мышц; 3. При spina bifida у взрослых с синдромом эмболии, в принципе, также следует проводить операцию, но при строгой интраоперационной нейрофизиологическое тестирование, в противном случае польза от операции не удовлетворит хирурга и пациента. Следует придерживаться индивидуального подхода и не делать обобщений; некоторые пациенты имеют большее хирургическое значение, в то время как другие требуют более детального предоперационного обсуждения и оценки.