Нутритивная поддержка при СД Пациенты с периоперационным СД в основном имеют проблемы с питанием и должны получать предоперационную нутритивную поддержку — парентеральное питание или элементарную диетотерапию — для улучшения их нутритивного статуса в краткосрочной перспективе и создания благоприятных условий для операции; послеоперационная последовательная терапия и ранняя ЭН используются для облегчения послеоперационного восстановления. Целевая калорийность питания для критически больных пациентов в период острого стресса составляет 20-25 ккал/(кг х г), которая не должна быть слишком высокой и может быть соответствующим образом увеличена, когда состояние стабилизируется. Преимущество энтерального питания (ЭП) ЭП является предпочтительным методом лечения, когда функция желудочно-кишечного тракта позволяет и является безопасной. Если пищеварение нарушено, для преодоления непереносимости желудочно-кишечного тракта и уменьшения PN можно использовать предварительно переваренное энтеральное питание (короткий пептид или аминокислота); при необходимости можно установить трубку. Исследования показали, что важными механизмами действия EN являются защита кишечноассоциированной лимфоидной ткани, поддержание барьерной функции кишечника и снижение риска инфекций и осложнений. По сравнению с ПН, питание через зонд более физиологично и снижает количество осложнений, продолжительность пребывания в больнице и затраты. Существует два основных типа питания через зонд: неинвазивные методы, в основном через назогастральный канал, и инвазивные методы, включая минимально инвазивные (например, чрескожная эндоскопическая гастростомия) и методы хирургической стомы.