Случай: Ванг, женщина, 53 года, начала испытывать правостороннюю ипохондрическую боль и дискомфорт, усталость и кожный зуд в январе. Врач посоветовал ей больше отдыхать и есть легкую пищу, а также назначил препараты, защищающие печень (конкретное лекарство не указано). После недели приема препарата усталость, тянущая боль в правом подреберье и кожный зуд существенно не улучшились. После двух недель приема препарата вышеуказанные симптомы уменьшились, а ТБ и АКП снизились. После трех месяцев непрерывного лечения препаратом Eusebio и китайской травяной медициной симптомы дистензии и зуда в грудной клетке исчезли, а пациентка немного ослабла. Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) — это аутоиммунное заболевание, которое поражает женщин среднего возраста, и в большинстве случаев на момент постановки диагноза клинические симптомы отсутствуют. Прогноз заболевания неблагоприятный. Поэтому мы хотели бы напомнить вам о необходимости проведения соответствующих анализов для выявления причины необъяснимого нарушения функции печени, если это возможно. Хотя ПБЦ обычно прогрессирует медленно, выживаемость при нем ниже, чем у людей того же пола и возраста; в то же время, если не принимать мер, он может прогрессировать до фиброза печени, цирроза и связанных с циррозом осложнений, таких как распространенный цирротический асцит, кровотечение из венозных сосудов и печеночная энцефалопатия, которые могут серьезно повлиять на качество жизни пациентов и даже поставить под угрозу их жизнь. общие клинические проявления ПБЦ включают слабость, кожный зуд, портальная гипертензия, остеопороз, желтые бородавки на коже, дефицит жирорастворимых витаминов и рецидивирующие бессимптомные инфекции мочевыводящих путей. В связи с этим врачам и пациентам даются следующие рекомендации по поводу ПБЦ. 1. Если у пациента необъяснимо повышен уровень АКП (при нормальных желчных протоках на УЗИ), очень важно провести обследование на АМА. 2. Если у пациента положительный результат на АМА (особенно положительный на АМА типа М2) в сочетании с биохимическими проявлениями холестаза и отсутствием других объяснений, можно поставить диагноз ПБЦ, а гистологическое исследование биоптата печени поможет подтвердить диагноз. 3. Пациенты с положительным AMA и нормальным AKP должны находиться под наблюдением и ежегодно проводить тесты функции печени и т.д. 4. Пациентам с повышенным АКП (нормальные желчные протоки на УЗИ) и отрицательным АМА без других объяснений следует провести измерение иммуноглобулина или даже гистологическое исследование биоптата печени. Если АМА отрицательный или показывает низкий титр слабой положительности, или если в биохимии пациента преобладают повышенные трансаминазы, необходима биопсия печени для уточнения диагноза ПБЦ или для исключения диагноза ПБЦ. Специфическое лечение ПБК Все пациенты с нарушениями функции печени должны получать специфическое лечение. На сегодняшний день нет сообщений о применении иммуносупрессивной терапии для увеличения продолжительности жизни пациентов с ПБЦ. Урсодезоксихолевая кислота (УДХК), хотя и не снижает необходимость трансплантации печени, может улучшить общие биохимические показатели сыворотки крови при холестазе, отсрочить необходимость трансплантации печени и потенциально увеличить продолжительность жизни пациента. К счастью, в последние годы китайская медицина показала свои преимущества в улучшении клинических симптомов и защите функции печени при лечении ПБЦ, и большинство пациентов достигли более удовлетворительных клинических результатов благодаря комплексной программе лечения. Профилактика в повседневной жизни 1. Абсолютно воздержитесь от алкоголя (включая пиво и рисовое вино) и пейте меньше всех видов напитков. 2. ежедневно придерживайтесь обычного режима питания с низким содержанием соли, жира, сахара и белка, без острой, жирной, жареной, липкой и твердой пищи, не переедайте и уделяйте внимание гигиене питания для предотвращения диареи. 3. старайтесь не употреблять продукты и лекарства, которые повреждают печень. 4. поддерживайте привычку к правильным физическим упражнениям и хорошее отношение к себе. В заключение мы хотели бы предупредить вас, что диагностика ПБЦ не представляет трудностей, если клинические проявления типичны, но в это время состояние в основном прогрессирует, поэтому ранняя диагностика является ключом к успеху или неудаче в лечении.