I. Какие ретиноиды широко используются? К широко используемым ретиноидам местного действия относятся олтранс-ретиноевая кислота, изотретиноин, тазаротен и адапален. Механизм действия: топические ретиноиды могут значительно подавлять и уменьшать количество акне, способствовать нормальной кератинизации эпителия фолликула и уменьшать воспаление фолликула, а также повышать проницаемость других лекарственных средств, что является основным средством поддерживающего лечения акне. При местном применении ретиноевой кислоты необходимо соблюдать следующие меры предосторожности 1. Эти препараты светочувствительны, поэтому их следует хранить в закрытом, затененном и прохладном месте. Избегайте чрезмерного солнечного света во время лечения. Также избегайте приема светочувствительных препаратов, таких как тетрациклины, хинолоны, сульфаниламиды и фенотиазины. 2. Эти препараты также раздражают нормальную кожу и должны использоваться с осторожностью, чтобы избежать контакта с глазами, ртом и другими участками слизистой оболочки; пациентам с лицевым дерматитом или розацеа и другими кожными заболеваниями необходимо использовать препарат с осторожностью. Кожу лица не следует обрабатывать уплотняющими пакетами. 3. перед применением препарата умойте лицо теплой водой, чтобы смыть масло и косметику с поверхности кожи во избежание снижения эффективности препарата. 4. когда вы только начинаете использовать топические препараты ретиноевой кислоты, иногда поражения кожи будут усугубляться, вы можете рассмотреть постепенный метод. То есть, в начале каждые 2 дня по 1, каждый раз препарат через 1 — 2 часа после нанесения, а затем смыть водой; затем каждый 1 день по 1, до 1 каждую ночь; также можно выбрать сначала небольшую часть применения препаратов ретиноевой кислоты, другие части с антибиотиками и т.д., а затем увеличивать площадь применения препарата каждый день, чтобы кожа пациента постепенно адаптировалась к постепенной переносимости. 5, чтобы снять сухость слизистой оболочки кожи, вызванную препаратами ретиноевой кислоты, зуд дискомфорт и другие симптомы, рекомендуется использовать мазь ретиноевой кислоты на ночь, а утром использовать увлажняющие эмоленты или липидный крем косметики. Сведите к минимуму количество умываний лица с мылом, а также периодическое чередование препаратов, при этом старайтесь выбирать крем с низкой концентрацией ретиноевой кислоты (например, 0,025%). Рекомендуется не использовать одновременно препараты и косметические средства с вяжущим и подсушивающим эффектом, такие как раствор борной кислоты, тональный крем, вода для умывания и т.д. 6. сочетание препаратов ретиноевой кислоты и кремов с антибиотиками может повысить эффективность и ускорить время улучшения симптомов. 7. как правило, поддерживающее лечение необходимо после улучшения симптомов акне в течение 6-12 месяцев. 8. нет доказательств того, что ретиноевая кислота местного действия может быть тератогенной при трансдермальном всасывании, но с точки зрения безопасности большинство врачей рекомендуют с осторожностью использовать ее у беременных, кормящих и фертильных женщин. 9. топические ретиноиды могут не только лечить акне, но и устранять пигментацию, предотвращать образование рубцов и препятствовать фотостарению.