Болезнь Крона, также известная как болезнь Крона, ограниченный энтерит, гранулематозный илеит и т.д., является гранулематозным воспалительным заболеванием желудочно-кишечного тракта неизвестной этиологии. Это гранулематозное воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта неизвестной этиологии, относящееся к группе воспалительных заболеваний кишечника (inflammatory, bowel, disease, IBD) вместе с язвенным колитом. Последние исследования позволили предположить, что патогенные факторы обусловлены вторжением в кишечный эпителий определенных патогенов и последующей аутоиммунной реакцией организма, включая Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis, вирус кори и инвазивную инфекцию кишечной палочки, которые могут быть связаны с развитием заболевания. Поражения характеризуются сегментарными или скачкообразными язвенными поражениями, которые могут возникать в любой части желудочно-кишечного тракта, причем наиболее часто встречается илеоцекальная область. Заболевание распространено в Европе и США, частота встречаемости составляет примерно 5/100 000. Диагноз болезни Крона включает: 1) боль в животе, диарею, кровавый стул, кишечную непроходимость, свищи; 2) эндоскопические признаки язв и стриктур преимущественно в правой половине толстой кишки; 3) рентгеновскую капсульную эндоскопию с барием или микроскопию тонкой кишки с двойным баллоном, показывающую множественные язвенные поражения в желудочно-кишечном тракте, особенно в тонкой кишке; 4) патологию, показывающую гранулематозные поражения всей кишечной стенки и эпителия; болезнь Крона коварна и имеет хроническое течение с периодами активности и ремиссии. У пациентов часто наблюдаются боли в животе и диарея. Боль в животе обычно локализуется в правой нижней части живота или вокруг пупка, часто в виде спазматических пароксизмов с абдоминальными хрипами, усиливается после еды и облегчается после дефекации и истощения. Диарея в основном пастообразная, но гнойный, кровяной или слизистый стул бывает редко. Более неподвижное образование может быть обнаружено в правой нижней части живота или вокруг пупка. У некоторых пациентов наблюдаются такие осложнения, как кишечные свищи, кишечная непроходимость и перианальные свищи. Дифференциальная диагностика болезни Крона требует тщательного сочетания клинических, эндоскопических, визуализационных исследований и анализа биопсии тканей, а использование только одного теста может привести к ошибочному диагнозу. Поскольку терминальная подвздошная кишка является предпочтительным местом поражения, эндоскопия, как правило, должна проводиться в терминальной подвздошной кишке, насколько это возможно у лиц, подозреваемых в наличии этого заболевания. Можно рассматривать сегментарные язвенные поражения, преимущественно в правом гемиколлекте. При необходимости капсульная эндоскопия или микроскопия тонкой кишки с двойным баллоном могут быть использованы для выявления аналогичных язвенных поражений в тонкой кишке, что поможет уточнить диагноз. Основными заболеваниями, которые необходимо дифференцировать, являются туберкулез, кампилобактерный энтерит, Yersinia enterocolitica, злокачественная лимфома, кишечная лейкемия, язвенный колит, илеоцекальные опухоли, амебная энтеропатия и ишемический энтерит. Около 10% случаев IBD невозможно отличить от CD или язвенных узлов, и они называются неопределенным колитом (IDC). Когда его невозможно отличить от других типов воспалительных заболеваний кишечника (например, инфекционного энтерита), его называют неклассифицируемым колитом (НПК), чтобы указать на разницу между НПК. Клинически, если нельзя исключить туберкулез, его можно лечить противотуберкулезным тестом в течение 2 месяцев.