Тики чаще всего проявляются в виде моргания, нахмуривания, пожимания носом, наклона рта, качания головой, кивания головой, пожимания плечами, тряски руками и ногами, кручения, вокализации и нецензурной лексики, и часто ошибочно диагностируются как СДВГ, конъюнктивит, фарингит, гипокальциемические судороги, эпилепсия, хорея и другие расстройства. Некоторые исследования показали, что тиковые расстройства чаще всего ошибочно диагностируются как СДВГ. Существует 2 основные причины, по которым тик часто ошибочно диагностируется как СДВГ. 1. размытые понятия: помимо капризности, невнимательности и импульсивности, СДВГ может проявляться в виде тиков, таких как намеренное поведение или крик, и почти у половины детей тики могут сопровождаться гиперактивностью. 2, незнание клинических проявлений и характеристик СДВГ: суть СДВГ — чрезмерная активность, дефицит внимания и капризная импульсивность, а суть тикового расстройства — подергивание группы мышц, часто ошибочно принимая повышенную частоту подергиваний за СДВГ в повседневной жизни, не осознавая сосуществования этих двух расстройств и не умея различать приоритеты. Случаи конъюнктивита ошибочно диагностируются у детей с простым морганием или морганием в качестве первого симптома. При хроническом конъюнктивите моргание также может иметь место при наличии глазного раздражения, но не внезапное, быстрое, повторяющееся подергивание глазных мышц, которое является отличительной чертой тиковых расстройств, наряду с конъюнктивальным застоем, помутнением сосудов, папилломатозной гиперплазией, фолликулярностью и глазной болью и зудом, которые отсутствуют при ТД. Все случаи, ошибочно диагностированные как фарингит, были детьми с простыми голосовыми подергиваниями, все они имели продолжительность более одного месяца, а повторные обследования грудной клетки и глотки были нормальными. В дополнение к вышеперечисленным характеристикам, голосовые тики часто короткие, высокочастотные и громкие, с преднамеренным усилением, а не истинным кашлем, повторяются в течение длительного времени и неэффективны при противовоспалительном лечении, в отличие от кашля и воспаления глотки при фарингите. Случаи, ошибочно диагностированные как гипокальциемические судороги, наблюдаются в основном у детей младшего возраста с ранним началом подергивания головы, лица и конечностей, и ошибочный диагноз, очевидно, связан с незнанием внезапных, быстрых, повторяющихся и изолированных моторных припадков ТД. Случаи, ошибочно диагностированные как эпилепсия, в основном путают с парциальными моторными припадками или миоклоническими припадками. Припадки при ТД имеют характер развития, начинаясь с моргания и развиваясь волнообразно до генерализации. В отличие от этого, большинство припадков имеют более фиксированную форму и встречаются гораздо реже, чем при ТД. ЭЭГ является важной основой для дифференциации. Чтобы избежать неправильного диагноза, важно сначала понять характеристики тиков при тикозном расстройстве у детей: приступы возникают быстро, исчезают мгновенно, могут быть спровоцированы стрессом, усталостью, простудой и могут обостряться, а симптомы уменьшаются или исчезают во время сна. Симптомы часто колеблются по степени тяжести, а некоторые из них сопровождаются гиперактивностью. Во-вторых, общество, особенно школьные учителя и родители, должны уделять внимание воспитанию психического здоровья детей, уменьшать психологическую нагрузку на детей, укреплять санитарное просвещение, дать учителям и родителям понять знания о тиковом расстройстве, не ругать и не отчитывать детей за подергивания, поддерживать у пострадавших детей комфортное настроение. Наконец, улучшение понимания и диагностики расстройства является чрезвычайно важной мерой для уменьшения количества ошибочных диагнозов. Клиницисты должны укрепить свои профессиональные знания о тиковых расстройствах, расширить свое диагностическое мышление и понять, что в ходе заболевания возникают многочисленные моторные тики и один или несколько голосовых тиков. Чтобы преодолеть недостаток узкого диагностического мышления и пренебрежения горизонтальной связью профессиональных знаний в различных дисциплинах, они должны внимательно наблюдать за больными, спрашивать о соответствующей истории болезни и симптоматических проявлениях, проводить всесторонний анализ состояния. Повысить уровень диагностики и лечения психоневрологических расстройств неспециалистами и работниками первичного звена здравоохранения, чтобы избежать ошибочной диагностики и пропущенных диагнозов.