Я думаю, что многие отоларингологи и офтальмологи имеют опыт того, что многие дети часто приходят в клинику с такими симптомами, как непроизвольный сухой кашель, сморщенный нос, зажмуренные глаза и вздох, но часто с ринитом, фарингитом, конъюнктивитом или как аллергические заболевания, неоднократно леченные, но так и не вылеченные, или часто рецидивирующие. Длительный прием тяжелых лекарств и смена лекарств оказывают значительное влияние на рост и развитие детей. Что это такое? Фактически, это преходящее тиковое расстройство у детей ——, которое часто сначала наблюдается у ЛОРа или офтальмолога из-за ранних мышечных подергиваний лица или голосовых подергиваний, и по сути является неврологическим расстройством. Заболевание имеет несколько особенностей: 1. гиперактивность, но не СДВГ, а просто высокая энергичность. 2. подергивания, в основном лица, часто со сжатием глаз, сморщиванием носа и сухим кашлем. 3. синдром непристойной речи на поздних стадиях. Вот почему так важна ранняя и правильная диагностика. Родители часто очень нервничают и беспокоятся, часто чрезмерно расспрашивают ребенка или останавливают его, что мы называем «поведенческим подкреплением», и имеют историю многочисленных посещений. 2. тики регулярны, часто исчезают во время игры, интерактивной деятельности, сна, сухого кашля, моргания и т.д. и появляются вновь в свободное время или когда ребенку не нравится что-то делать. 3. Симптомы лица могут возникать одновременно или поочередно и часто рассматриваются как вредные привычки. 4. все анализы в целом в норме, нет органических поражений, и ребенок в целом находится в хорошем физическом состоянии. 5. ребенок часто наблюдается несколько раз в течение короткого периода времени, и врачи часто ставят неправильные диагнозы: офтальмологи говорят «конъюнктивит», отоларингологи — «ринит» и «фарингит», а врачи внутренних болезней — «бронхит». «Бронхит». Однако лечение и неоднократное применение медикаментов, проводимое несколькими дисциплинами, было неэффективным. Так что же именно представляет собой синдром Туретта у детей? Преходящее тиковое расстройство — это психологическое (психиатрическое) расстройство, которое вызвано внезапным сокращением группы мышц, приводящим к бесцельному подергиванию, с быстрыми и непроизвольными движениями и частым повторением. Это происходит по трем причинам: (1) первоначальные защитные движения (например, моргание при конъюнктивите, инородных телах в глазах, фарингите) становятся привычными, (2) приобретенные движения имитируются другими, и (3) они вызываются умственной стимуляцией и психологическим стрессом, чтобы дать выход напряжению. Преходящее тиковое расстройство чаще всего встречается у детей в возрасте от 4 до 10 лет и чаще у мальчиков. Существуют различные виды подергивания, такие как подергивание мышц век, приводящее к зажмуриванию глаз, оскаливанию зубов, подергивание мышц гортани, приводящее к звуку мокроты, подергивание мышц шеи и конечностей, приводящее к покачиванию головы, киванию головой, повороту шеи, дрожанию рук, дрожанию ног и т.д. Поэтому часто это заболевание впервые обнаруживается в офтальмологических и ЛОР-отделениях. Как же мы, ЛОР-офтальмологи и родители детей, должны лечить это состояние? Мы должны сделать следующее: 1. снять напряжение родителей, не уделять слишком много внимания и постоянно напоминать детям об их тиках, а также относиться к их тикам с «поведенческой слабостью», то есть не проявлять чрезмерного беспокойства или просто просить их сдерживать себя, так как исследования показали, что свободное интерактивное общение помогает ослабить тики. 2. первый врач должен знать о заболевании или, по крайней мере, иметь возможность направить родителей ребенка в соответствующее неврологическое отделение. В противном случае простое лечение «конъюнктивита», «фарингита» или «ринита» будет неэффективным, а тики со временем останутся в виде привычки, и их придется контролировать с помощью Тики не только неэффективны, но со временем становятся привычными и должны контролироваться психиатрическими препаратами. На ранних стадиях основным лечением является «поведенческая слабость», дополняемая краткосрочным и среднесрочным пероральным лечением глутаматом + витамином В1. На средних и поздних стадиях, когда подергивания приобретают привычный характер в течение длительного периода времени, пациент должен незамедлительно обратиться к неврологу, чтобы прервать «порочный круг» с помощью лекарств. Галоперидол, тебретол, бенадрил и т.д. Одним словом, для эффективного диагностирования и лечения психического заболевания требуется общение, понимание и осведомленность врача, родителей и ребенка. Только леча «пациента», врач может эффективно лечить «болезнь».