Синдром Тернера сам по себе может повышать риск развития сахарного диабета 1-го и 2-го типа или наличия инсулинорезистентности. Поэтому перед началом терапии гормоном роста необходимо провести соответствующие тесты или обследования, такие как тест на толерантность к глюкозе, тест на высвобождение инсулина, гликированный гемоглобин (отражающий средний уровень глюкозы в крови за период около 3 месяцев), липиды и функцию печени, и если имеется сахарный диабет или какие-либо другие отклонения, их необходимо пролечить или скорректировать до нормального уровня до начала терапии гормоном роста. Исследования показали отсутствие значительного увеличения числа пациентов с синдромом Тернера с нарушенной толерантностью к глюкозе во время терапии гормоном роста, а также отсутствие изменений или даже снижение уровня гликозилированного гемоглобина, однако диабет может развиться примерно у 0,19% пациентов с синдромом Тернера. Во время приема гормона роста уровень инсулина повышается, а затем снижается после окончания лечения, но не возвращается к таким же низким показателям, как до лечения. Гормон роста часто снижает чувствительность к инсулину, что может привести к инсулинорезистентности, которая стабилизируется только через 6-12 месяцев после начала лечения, причем эта стабилизация происходит за счет увеличения сухой массы тела и уменьшения жировой массы, что в простом понимании связано с уменьшением доли жира в организме. Однако долгосрочные последствия гиперинсулинемии и инсулинорезистентности, вызванных гормоном роста, остаются неясными. Поэтому в процессе терапии гормонами роста необходимо также тщательно контролировать вышеперечисленные показатели обмена глюкозы и липидов, уделяя особое внимание диабетическим симптомам и ежегодному скринингу быстрой глюкозы для своевременного выявления и лечения. Диабет, возникающий во время терапии гормоном роста у детей с синдромом Тернера, часто бывает относительно легким и эффективно лечится только контролем веса или пероральными препаратами, и рекомендации по лечению диабета у пациентов с синдромом Тернера такие же, как и для пациентов без синдрома Тернера. Многие проблемы, возникающие во взрослой жизни у людей с синдромом Тернера, связаны с ожирением, которое отчасти обусловлено низкой физической активностью и малоподвижным образом жизни. Поэтому в программу профилактики диабета должно быть включено обучение образу жизни, связанному с рецептами и физическими упражнениями. Программы физических упражнений должны быть индивидуальными. Женщины с синдромом Тернера должны стремиться к тому, чтобы индекс массы тела составлял 25 или менее, а соотношение талия/бедра — 0,8 или менее. Индекс массы тела рассчитывается как вес/(рост)2 , при этом вес указывается в килограммах, а рост — в метрах. Раннее медицинское вмешательство может значительно снизить заболеваемость и смертность от широкого спектра предрасполагающих заболеваний и улучшить качество жизни людей с синдромом Тернера.