Как распознать псевдодеменцию?

       Псевдодеменция: обратимая группа симптомов, напоминающих проявления деменции, вызванная неорганическими факторами. Это заболевание обычно называют депрессивной деменцией или синдромом депрессивной деменции. При депрессивных эпизодах у пациента наблюдается замедление мышления, трудности в создании ассоциаций, замедленные реакции, малоактивная речь, подавленное настроение, тусклое выражение лица, снижение интереса, сокращение движений и лень, особенно при тяжелых депрессивных эпизодах, которые напоминают «деменцию», но не вызваны органическими факторами.        Псевдодеменцию можно определить по следующим десяти признакам: (1) предшествующая история депрессии или мании; (2) проявление в основном подавленного настроения; (3) наиболее острое начало под влиянием неблагоприятных жизненных событий; (4) деменция обратима и может вернуться к норме; (5) обычно нет нарушений памяти или интеллекта, некоторые депрессивные пациенты медленно отвечают на вопросы или не отвечают на них, их движения вялые, и они часто получают низкие оценки по тестам на интеллект. (7) Течение болезни эпизодическое, но когда депрессия не эпизодическая, она совершенно нормальная; (8) Имеется феномен приблизительных ответов: ответы не правильные, но содержание ответов похоже на содержание вопросов; (9) Нет соответствующих физических и неврологических признаков и положительных результатов лабораторных тестов; (10) Лечение антидепрессантами эффективно. (10) Хорошие результаты лечения антидепрессантами.          Однако следует отметить следующие специфические «деменции»: (1) Дистимическая деменция: острое начало под влиянием общепсихологических факторов, основанных на определенных дефектах характера, проявляющееся в виде детского слабоумия, приблизительных ответов, амнезии и ригидности, с неустойчивым течением и повторяющимися эпизодами, что позволяет предположить, что лечение «деменции » в стадии ремиссии.         (2) Ранний депрессивный синдром при деменции: примерно у 35% пациентов с деменцией на ранней стадии могут наблюдаться депрессивные проявления, которые легко ошибочно диагностируются как депрессия.         (3) Психогенная деменция: дементоподобные явления возникают при сильной психологической травме, психические раздражители исчезают, и «деменция» ремитирует при соответствующем лечении и ведении.         (4) Имитационное слабоумие: имеется явный дефект личности, и имитатор частично обманывает себя.         (5) Псевдодеменция.