Проблемы, связанные с лечением замороженного плеча

   Является ли определение замороженного плеча точным?  Боль и дисфункция плечевого сустава, вызванные поражением мягких тканей вокруг плеча, обычно называют периартритом, или замороженным плечом. Однако из-за того, что термин периартрит имеет неопределенное значение с точки зрения локализации и характера поражения, название диагноза недостаточно конкретное, существует множество различных методов лечения, что влияет на повышение эффективности лечения и объективную оценку и сравнение эффективности каждого метода лечения.  Какие заболевания входят в понятие периартрита?  Накопление анатомических, патологических, биохимических, иммунологических и этиологических знаний, в частности, быстрое развитие электронной техники, оптики, спортивной биомеханики, методов диагностической визуализации и спортивной травматологии, а также накопление клинического опыта медицинскими специалистами, создали условия для более точной и научной диагностики травм и заболеваний плечевого сустава. Термин «периартрит» постепенно заменяется специфическими диагностическими терминами, такими как тендинит длинного бицепса, ростральный синовит, тендинит супраспинатуса, субакромиальный бурсит, замороженное плечо, синдром импинджмента плеча и повреждение вращательной манжеты.  Каковы причины замороженного плеча?  (1) Заболевание в основном возникает у людей среднего и пожилого возраста старше 40 лет, основными факторами являются дегенеративные заболевания мягких тканей и снижение способности противостоять различным внешним силам; (2) Основными провоцирующими факторами являются хронические травмирующие силы, возникающие в результате длительной чрезмерной активности и неправильной осанки; (3) После травмы верхней конечности плечо фиксируется слишком долго, что приводит к вторичной атрофии и слипанию периапикальных тканей.   (4) Острые ушибы и растяжения плеча вследствие неправильного лечения и т.д.  (2) Внешние факторы плеча Шейный спондилез, заболевания сердца, легких и желчевыводящих путей, возникающие при вовлечении плеча в боль, из-за длительного незаживления исходного заболевания вызывают стойкий спазм и ишемию мышц плеча и формирование воспалительных поражений, трансформирующихся в истинное замороженное плечо.  Какие существуют консервативные методы лечения?  Большинство пациентов с различными диагнозами замороженного плеча можно лечить с помощью обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов, китайской травяной медицины для рассеивания ветра и холода, снятия спазма и расслабления мышц, местных закрытых инъекций и физиотерапии для уменьшения воспаления, снятия боли, снятия спазма, улучшения кровообращения и расслабления мышц. Физиотерапия может помочь облегчить боль, улучшить кровообращение и расслабить мышцы. Излечение или облегчение наступает после лечения с помощью этих мер. Закрывающая терапия наиболее эффективна при ростральном синостозе; коагуляционное плечо — это самоограничивающееся состояние, которое обычно самопроизвольно заживает в течение года или около того.  Что такое минимально инвазивная артроскопия плечевого сустава?  Артроскопическая хирургия плечевого сустава является одной из наиболее быстро развивающихся дисциплин в области хирургии и спортивной медицины за последние двадцать пять лет. Артроскопия плечевого сустава, как и другие артроскопические процедуры, требует специализированных инструментов и оборудования для артроскопии плечевого сустава. Она требует от плечевого артроскописта выбора двух-трех хирургических входов длиной 5 мм в плечевом суставе, имплантации плечевого артроскопа и хирургических инструментов, использования швов и шовных заклепок для шовной фиксации разорванной мышечно-сухожильной ткани, инструментов системы силовой шлифовки для удаления костной ткани и сопутствующих мягких тканей, а также послеоперационного сочетания передовой Послеоперационный период сочетается с передовыми тренировками по спортивной реабилитации для достижения хороших результатов в малоинвазивной хирургии. Артроскопическая хирургия плеча популярна среди пациентов с проблемами плеча благодаря точной диагностике, минимальной хирургической травме, хирургической точности, отсутствию необходимости вторичного хирургического удаления имплантированных фиксирующих расходных материалов и значительным результатам. Минимально инвазивная артроскопия плечевого сустава станет основным хирургическим инструментом для лечения замороженного плеча сейчас и в будущем.  Кто является пациентами, которым необходима минимально инвазивная артроскопия плечевого сустава?  Пациенты с неподатливым замороженным плечом — это те, кто страдает от постоянной боли в течение длительного периода времени после более чем 3 месяцев неэффективного консервативного лечения, с тяжелой дисфункцией плечевого сустава из-за тяжелых повреждений или разрывов сухожилий вращательной манжеты, внутрисуставных спаек и капсулярной контрактуры, или те, у кого имеется значительный импинджмент, вызванный субакромиальными костями, и эти пациенты должны активно лечиться хирургическим путем.  Какова эффективность минимально инвазивной артроскопии плечевого сустава?  В качестве примера, иллюстрирующего эффективность минимально инвазивной артроскопии плечевого сустава, можно привести травмы вращательной манжеты: раньше золотым стандартом хирургического лечения разрывов вращательной манжеты было открытое восстановление вращательной манжеты. Уровень обезболивания при этой процедуре составлял в среднем 87%, тогда как современное артроскопическое восстановление вращательной манжеты плечевого сустава достигло уровня обезболивания 92%, что лучше, чем результаты традиционного хирургического лечения.  На какие моменты следует обратить внимание при профилактике замороженного плеча 1. Избегайте стимуляции мышечной ткани и спазма, которые в течение длительного времени вызывают фиброзную дегенерацию мышечных клеток и дисфункцию сокращения мышц и вызывают различные симптомы.  2, укрепление плечевого сустава функциональные упражнения, пожилые люди могут часто играть тайцзицюань, тайцзи меч, ворота и т.д..  3. исправление плохой осанки. Людям, которые часто работают с плечами в абдукции, следует обратить внимание на коррекцию осанки, чтобы избежать хронического напряжения и накопительных травм, вызванных длительным неправильным положением.   4. обратите внимание на сопутствующие заболевания, которые могут легко вызвать вторичную заморозку плеча, такие как диабет, шейный спондилез, травмы плеча и верхних конечностей, операции на грудной клетке и неврологические заболевания, и поддерживайте подвижность плечевого сустава.   5. для пациентов, у которых развилась заморозка плеча, помимо активного лечения пораженной стороны, следует также проводить профилактику на здоровой стороне. Исследования показали, что у 40% пациентов с замороженным плечом через 5-7 лет после заболевания, замороженное плечо будет возникать на противоположной стороне; примерно у 12% пациентов замороженное плечо будет возникать с обеих сторон. Поэтому целенаправленные профилактические меры должны быть приняты и в отношении здоровых людей.