Многие женщины среднего и пожилого возраста в повседневной жизни и на работе, при смехе, чихании, ходьбе, срочном мочеиспускании и даже в любое время, в любом месте, «случайно помочившись», часто стесняются сказать, или это нормальная работа пожилых людей, и поэтому откладывают лечение, но не знают, что это группа заболеваний, известная как Речь идет о группе заболеваний, получивших название «недержание мочи». Хотя недержание мочи не представляет угрозы для жизни пациентов, оно может привести к ряду проблем, включая физические, психологические, социальные и сексуальные, что серьезно влияет на качество жизни пациентов и стало одной из серьезных социальных проблем здравоохранения. Существует четыре распространенных типа недержания мочи: стрессовое недержание, недержание при позыве, смешанное недержание и недержание при переполнении. При появлении симптомов недержания мочи важно обратиться к специалисту, который поставит правильный диагноз и разработает эффективный план лечения. Стрессовое недержание мочи является наиболее распространенным, составляя 50-70% случаев, и проявляется симптомами переполнения мочой при кашле, чихании, смехе, поднятии тяжелых предметов, беге и т.д., а в тяжелых случаях — при ходьбе или отдыхе. Причиной этого типа часто является повышение давления в брюшной полости, увеличение давления в мочевом пузыре и низкий тонус уретры, не способной противостоять сильным внешним воздействиям. Пациентов с легкой и средней степенью тяжести можно лечить с помощью тренировок мышц тазового дна, биологической обратной связи в сочетании с низкочастотной электростимуляцией, и примерно у 70% пациентов после лечения наступает симптоматическое улучшение. Для тяжелых пациентов может быть использована слинговая хирургия, которая является малоинвазивной и требует лишь небольшого разреза длиной от 25 до 37,5 см, установки микроскопического слинга в средней части уретры; операция может быть выполнена за 30 минут, а ее эффективность составляет более 90%. Под ургентным недержанием мочи понимается внезапное, сильное и неконтролируемое желание помочиться, которое проявляется в виде учащенного мочеиспускания, ургентности, подтекания мочи и частой ноктурии. Пациенты часто говорят, что им внезапно захотелось помочиться, и они намочили брюки до того, как стало слишком поздно идти в туалет. Частыми причинами являются инфекция мочевыводящих путей и повышенная нервная возбудимость. В основном это заболевание встречается у женщин среднего и пожилого возраста, особенно у пожилых. Эти пациенты не нуждаются в хирургическом вмешательстве, а процент излечения при медикаментозном лечении может составлять более 80%. Когда присутствуют оба этих состояния, мы называем это смешанным недержанием. Лечение может быть различным, главное — определить тип недержания. Другой тип недержания, которым часто страдают женщины, — гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) — синдром, характеризующийся ургентностью мочеиспускания с недержанием мочи или без него, обычно с частым мочеиспусканием и учащенной ноктурией, без инфекции мочевыводящих путей или какой-либо другой определенной патологии. Тренировка мочевого пузыря очень важна для женщин с этим типом симптомов, чтобы выработать хороший регулярный питьевой режим, каждый раз выпивать 200 мл ~ 250 мл воды, меньше напитков с кофеином, меньше крепкого чая, 8 стаканов воды в день (включая молоко и суп); для частого мочеиспускания, ургентного мочеиспускания пациенты медленно тренируются, чтобы увеличить время между мочеиспусканиями, 10 минут, 20 минут, и постепенно увеличивают время между мочеиспусканиями, что называется тренировкой мочевого пузыря. Пероральные препараты также могут быть эффективны в лечении симптомов. Хроническая задержка мочи — это развитие дизурии, вызванной обструктивным поражением ниже шейки мочевого пузыря. При этом мочевой пузырь не компенсируется, и количество остаточной мочи постепенно увеличивается, часто при непрерывном мочеиспускании небольшим объемом, может возникнуть псевдонедержание. При данном виде недержания мочи его источник, причина, лечение наиболее важны. Пациентам с подобными состояниями следует активно обращаться в клинику гинекологии и урологии, где врач подберет план лечения, исходя из индивидуального состояния пациента, включающий поведенческие тренинги (тренировка мочевого пузыря), тренировку мышц тазового дна, биологическую обратную связь, медикаментозное и хирургическое лечение, чтобы как можно раньше устранить недержание, восстановить нормальную социальную активность и занятия спортом, улучшить качество жизни пациента.