Недавно наше отделение успешно провело экстренное эндоскопическое лечение пожилого пациента с острым септическим холангитом и инфекционным шоком, направленного из областной больницы, добившись полного успеха и спасения жизни пациента. Пациентка, 68-летняя женщина, ранее перенесла пересадку почки в мае 2004 года по поводу «сахарного диабета и почечной недостаточности»; за пять дней до обращения в больницу она поступила в больницу DiZhou с болями в правой верхней части живота, за которыми последовали лихорадка и желтуха, температура колебалась от 38,5C до 39,5C. Пациенту был поставлен диагноз «камень в общем желчном протоке и расширение желчного протока внутри и снаружи печени» при ультразвуковом и компьютерном исследовании, и он прошел консервативное лечение, такое как противоинфекционное лечение и лечение холестаза, но его состояние не улучшилось. Состояние пациента прогрессивно ухудшалось, у него появились симптомы инфекционного шока, такие как низкое кровяное давление и одышка, и он был переведен в наше отделение на пятый день болезни. На момент поступления у пациента были боли в эпигастральной области, лихорадка, желтуха, одышка, низкое артериальное давление и низкое насыщение крови кислородом, и ему был поставлен диагноз «острый обструктивный гнойный холангит с инфекционным шоком». Боли в животе исчезли, температура снизилась, желтуха постепенно прошла, состояние пациента значительно улучшилось. Ли Цзюнь, отделение гастроэнтерологии, Второй аффилированный госпиталь Куньминского медицинского университета Острый обструктивный гнойный холангит (ООГХ) — опасное состояние, чреватое инфекционным шоком и множественной органной недостаточностью. В прошлом хирургическое дренирование желчных протоков использовалось в основном для спасения пациента, при этом смертность составляла от 20% до 40%. В последние годы, с совершенствованием эндоскопических технологий и накоплением опыта эндоскопистов, успешность эндоскопии в лечении заболеваний желчевыводящих путей значительно повысилась, а ее превосходство становится все более значительным, спасая жизни многих тяжелобольных пациентов. Поскольку причиной ОЖК является закупорка или стриктура желчевыводящих путей, антибиотикам трудно попасть в желчевыводящую систему из-за плохого выделения желчи, поэтому противоинфекционное и противошоковое лечение должно сопровождаться ранним дренированием желчевыводящих путей. Традиционный хирургический подход — холедохотомия с дренированием Т-образной трубкой — рискован из-за возраста пациента и различной степени печеночной недостаточности; он часто связан с более серьезными медицинскими заболеваниями; у некоторых пациентов в анамнезе имеются множественные операции на желчевыводящих путях, а обширные внутрибрюшные спайки делают операцию травматичной для окружающих органов, с высокими хирургическими осложнениями и смертностью. Ценность экстренного эндоскопического лечения острого обструктивного септического холангита заключается в том, что это отличный способ лечения обструкции желчных протоков с минимальной травмой, и полностью демонстрирует превосходство «минимально инвазивного лечения». Эндоскопическое лечение острого пиогенного холангита у пожилых людей сходно с хирургическим, но значительно безопаснее. Наше отделение первым в провинции разработало эту методику и успешно лечило множество случаев острого обструктивного пиогенного холангита, что было признано пациентами и большинством медицинского персонала. По мере продвижения нашей работы мы верим, что гораздо больше пациентов и медицинского персонала узнают и примут экстренное эндоскопическое лечение заболеваний желчных протоков и смогут насладиться безопасными и эффективными результатами минимально инвазивных методов лечения.