(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациентка поступила с периодическими симптомами высокой температуры без других неприятных ощущений после экстубации из-за постоянного дренажа после большой холецистэктомии, и при обследовании у нее был диагностирован холангит. При осмотре у пациента был диагностирован холангит, который, вероятно, был вызван инфекцией после удаления зуба.
Основная информация】Мужчина, 75 лет
Тип заболевания】Холангит
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь Сианьского университета Цзяотун
Дата консультации】Август 2021 года
План лечения】Оральные препараты (таблетки цефиксима, энтеральные капсулы омепразола, таблетки для защиты печени)
Период лечения】11 дней в больнице, 6-месячное амбулаторное наблюдение
Эффективность лечения】У пациента исчезла лихорадка и холецистит был в основном под контролем
I. Первичная консультация
Пациентом был пожилой мужчина, обратившийся в клинику 2 месяца назад с лихорадкой и болью в груди. После удаления дренажной трубки без дискомфорта у пациента развилась высокая температура без каких-либо других неприятных ощущений, таких как тошнота, рвота, боль в животе и растяжение живота, симптомы улучшились после самостоятельного приема антибиотиков, но затем во второй половине дня развилась высокая температура без каких-либо других неприятных ощущений. Было установлено, что пациент находится в хорошем психическом состоянии и ясен. После опроса ему сообщили, что он нормально питается и что его кишечник в норме.
II. Лечение
При поступлении пациент был осмотрен. У пациента была нормальная температура и пульс, а также плоский живот, отсутствие варикозного расширения брюшной стенки, отсутствие желудочно-кишечного рисунка и перистальтических волн, хирургические рубцы видны в средней части живота, а также в правой верхней части живота, прогноз хороший. Затем пациенту были проведены обычные исследования крови, функции печени и почек, КТ грудной клетки и брюшной полости и МРТ брюшной полости. Результаты обычного анализа крови показали значительное увеличение лейкоцитов, результаты функции печени и почек не выявили значительных отклонений, КТ грудной клетки и брюшной полости показала расширение желчных протоков, а МРТ брюшной полости показала расширение желчных протоков, что привело к диагнозу холангита. После постановки диагноза пациенту были назначены таблетки цефиксима для перорального противоинфекционного лечения, а также энтеральные капсулы омепразола и таблетки для защиты печени, чтобы уменьшить стимуляцию желудочной кислоты и одновременно защитить печень.
III. Эффект лечения
На 5-й день лечения лихорадка у пациента была снята, а показатели крови нормализовались. На 11-й день лечения у пациентки практически исчезла лихорадка, нормализовался общий анализ крови, пациентка не испытывала тошноты, рвоты, болей в животе и т.д., ее кишечник был в норме, что свидетельствует о том, что ситуация с холециститом в основном была взята под контроль.
IV. Примечания
После лечения симптомы пациента полностью улучшились, и я рад за него. Пациенты должны уделять внимание поддержанию правильного образа жизни, достаточно отдыхать и не засиживаться допоздна, а также заниматься соответствующими упражнениями на свежем воздухе, такими как ходьба и тайцзи, которые помогут укрепить физическую форму. Что касается диеты, пациенты должны употреблять питательные и легкие продукты, такие как мясо, яйца, овощи и фрукты, и избегать острых и возбуждающих продуктов, а также продуктов с высоким содержанием жира и холестерина. Пациенты также должны сохранять позитивный и оптимистичный настрой и избегать эмоционального стресса и беспокойства, которые могут не способствовать выздоровлению от болезни.
V. Личное понимание
Удаление дренажной трубки в данном случае привело к развитию холангита, и общее население также должно быть предупреждено о необходимости уделять повышенное внимание уходу за послеоперационными пациентами, особенно пожилыми, которые относительно слабы и более подвержены инфекционным заболеваниям. Однако если инфекционное заболевание уже развилось, не стоит сильно беспокоиться. При условии активного целенаправленного лечения большинство неприятных ощущений можно эффективно снять, да и прогноз лучше.