Дефект желудочковой перегородки — наиболее распространенная форма врожденного порока сердца. Он представляет собой эмбриологически незавершенное развитие желудочковой перегородки, создающее аномальное движение и шунт слева направо на уровне желудочков, и может существовать отдельно или как часть сложного порока сердца. Принципы хирургического лечения (1) Учитывая возможность спонтанного закрытия вентрикулярных дефектов, детей с небольшими дефектами и молодого возраста можно наблюдать до 2-3 лет. (2) Очень маленькие дефекты желудочков, бессимптомные, с нормальными рентгенограммами грудной клетки и ЭКГ, обычно не требуют хирургического лечения. Однако рекомендуется регулярное амбулаторное наблюдение. (3) Для детей с вентрикулярными дефектами без возможности самоизлечения и без легочной гипертензии плановая операция может быть выполнена в возрасте 1-4 лет. (4) Субстволовые дефекты следует радикально лечить в возрасте до 2 лет, чтобы предотвратить возникновение пролапса аортального клапана. (5) Некоторые большие дефекты желудочков, рецидивирующая пневмония и сердечная недостаточность, которые неудовлетворительно контролируются активным медицинским лечением, должны лечиться хирургическим путем на ранней стадии, независимо от возраста и веса. (6) Детям с тяжелой резистентной легочной гипертензией и клиническим цианозом операция должна быть противопоказана. (7) Необходимо проводить регулярное послеоперационное наблюдение для контроля наличия или отсутствия остаточных шунтов и восстановления сердечной функции. В зависимости от расположения дефекта могут быть выбраны различные хирургические разрезы (срединный, правый или малый). Интервенционная окклюзия дефекта межжелудочковой перегородки не рекомендуется, поскольку нередки случаи отдаленной атриовентрикулярной блокады, требующей установки постоянного кардиостимулятора.