Синдром фибромиалгии (СФМ) СФМ встречается не так уж редко, но обычно его не замечают. Он характеризуется диффузной болью, скованностью, слабостью, нарушением сна и наличием множества специфических точек давления. Он может существовать в сочетании со многими другими ревматическими заболеваниями. I. Клинические характеристики: 1. Чаще встречаются женщины, пик заболеваемости приходится на возраст 20-60 лет; 2. Основные симптомы — генерализованная боль и скованность в мышцах лопаточного пояса и группах мышц тазового пояса; 3. Начало заболевания хроническое, имеется тенденция к постепенному обострению, внешние раздражители окружающей среды могут ухудшить состояние, такие как напряженная деятельность, бездействие, недосыпание, психические потрясения, ухудшение погоды и т.д.; 4. Другие проявления, включая: синдром раздраженного кишечника, напряженный Другие проявления: синдром раздраженного кишечника, головная боль напряжения, сенсорные нарушения, отеки рук, явная усталость и недосыпание и т.д.; 5, специальные точки давления: прикрепление подглазничной мышцы, передняя часть шейного 5-7 поперечного отростка, средняя точка наружного края трапециевидной мышцы, средняя точка лопаточного отростка, сочетание 2-го сосцевидного хряща, дистальные 2 см от латерального надмыщелка плечевой кости, латеральный верхний квадрант ягодицы, задняя часть большого трохантера и проксимальная медиальная жировая подушка колена, всего 9 пар. 6, лабораторные исследования: ESR, CRP, RF, обычный анализ крови и другие исследования не являются необходимыми, CRP, RF и анализы крови в норме; 7. может сосуществовать с другими ревматическими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, остеоартрит и болезнь Лайма. Диагноз: Согласно критериям ACR 1990 г.: 1. История распространенной боли в течение не менее 3 месяцев, определяемой как сочетание левосторонней боли в туловище, правосторонней боли, боли выше талии, ниже талии, плюс скелетная боль по средней оси. 2. не менее 11 точек положительного давления из 18 специфических точек при акупрессуре; каждая точка давления показана в клинических характеристиках (5); сила акупрессуры должна быть близка к 4 кг. Удовлетворение вышеуказанных двух пунктов позволяет поставить диагноз FMS, при этом наличие других ревматических заболеваний не исключает наличия данного заболевания. V. Лечение: 1. Информирование о заболевании: пациент должен знать, что заболевание не является психологическим отклонением, не вызывает деформации и не угрожает жизни; 2. Амитриптилин (антидепрессант), циклобензаприна гидрохлорид (миорелаксант) и трициклические антидепрессанты назначаются перед сном для улучшения сна и эффективного лечения ФМС, но они могут вызывать антихолинергические побочные эффекты. Трициклические антидепрессанты, напротив, имеют меньше побочных эффектов, хорошо переносятся и более эффективны при приеме за 2 часа до сна; 3. НПВС сами по себе не дают положительного эффекта, если они не назначаются для лечения основного заболевания; 4. Другие методы лечения: психологическое консультирование, биологическая обратная связь, закрытие болевых точек или инъекции кортикостероидов, лечебная физкультура.