Как диагностируется и лечится синдром фибромиалгии?

  Синдром фибромиалгии (FMS) FMS — нередкое заболевание, но часто его не замечают. Основными проявлениями являются диффузная боль, скованность, слабость, недостаток сна и множество специфических точек давления. Он может сосуществовать со многими другими ревматическими заболеваниями.  Основные симптомы: боль и скованность во всем теле, главным образом в мышцах лопаток и тазового пояса; 3. Головная боль, аномальные ощущения, отеки рук, значительная слабость, отсутствие сна и т.д.; 5. Специальные точки давления: прикрепление подглазничной мышцы, передняя часть шейного 5-7 поперечного отростка, середина латеральной границы трапециевидной мышцы, середина лопаточного гребня, хрящевое соединение 2-го ребра, 2 см дистальнее латерального надмыщелка плечевой кости, верхний квадрант бедра, задняя часть большого трохантера, проксимальная медиальная жировая подушка колена, всего 9 пар; 6. Лабораторные тесты: ESR, CRP, RF, анализ крови и т.д. CRP, RF и анализы крови в норме; 7. Может сосуществовать с другими ревматическими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, остеоартрит и болезнь Лайма.  Диагноз: Соответствует критериям ACR 1990 года: 1. История распространенной боли в течение не менее 3 месяцев, определяемая как: одновременная левосторонняя боль, правосторонняя боль, боль выше талии, боль ниже талии, плюс медиальная скелетная боль в туловище.  2. не менее 11 точек положительного давления из 18 специфических точек при акупрессуре; см. клинические особенности для каждого места давления (5); сила акупрессуры должна быть близка к 4 кг. Выполнение вышеуказанных 2 пунктов диагностирует FMS; наличие других ревматических заболеваний не исключает наличие этого заболевания.  2. лечение: 1. просвещение по поводу заболевания: пусть пациент знает, что это заболевание не является психологическим отклонением, что оно не вызывает деформаций и не угрожает жизни; 2. амитриптилин (антидепрессант), циклобензаприна гидрохлорид (миорелаксант) и триазолиум, принимаемые в постели, помогают улучшить сон и эффективно лечат FMS, но вызывают антихолинергические побочные эффекты. Трициклические антидепрессанты, с другой стороны, имеют мало побочных эффектов, хорошо переносятся и более эффективны, если их принимать за 2 часа до сна; 3. НПВС, принимаемые самостоятельно, не эффективны, если они не используются для лечения основного заболевания; 4. Другие методы лечения: психологическое консультирование, биологическая обратная связь, закрытие болевых точек или инъекции кортикостероидов и лечебная физкультура.