Пациент с хронической травмой лодыжки поступил в клинику в последний день 2008 г. Пациент был студентом старших курсов медицинского института, любил спорт и четыре года назад перенес острое наружное растяжение лодыжки. Студент пожаловался, что в тот момент он слышал как минимум 2 очень четких звука. После травмы он не получал никакого официального лечения. В течение последних четырех лет пациент продолжает носить голеностопные брейсы и баскетбольную обувь с высоким верхом, но после физической нагрузки в течение нескольких дней испытывает болезненность в наружной лодыжке. Он проходил лечение в нескольких ортопедических больницах и больницах китайской медицины, но улучшений не наблюдалось. Преподаватель медицинского колледжа порекомендовал ему обратиться в нашу реабилитационную клинику. За последние 2 года мы пролечили ряд случаев, подобных вышеупомянутому, в основном молодых людей, которые любят спорт и имеют хроническую нестабильность суставов и боль, оставшуюся после острой травмы. После нескольких сеансов ортопедии, травматологии и физиотерапии они принимали местные уплотнения, травы и НПВС, которые обеспечивали временное облегчение боли, но не позволяли им вернуться к спортивному уровню до травмы. Лодыжки и кроссовки с высоким верхом стали их защитой. Эти пациенты стали приходить в нашу ортопедическую клинику, и наши хирурги-ортопеды хорошо знали, каким техническим средством мы располагаем для ортопедической реабилитации, лечебной физкультуры, и передали его нам. Поскольку почти все такие пациенты имеют проблемы с наружной лодыжкой, мы начинаем с двух специальных тестов: 1. Тест передней лодыжки — для определения степени дряблости передней талофибулярной связки. 2. тест на наклон талара — для определения повреждения передней талофибулярной связки и кальканеофибулярной связки. Статические стабилизирующие структуры сустава — повреждения связок приводят к нестабильности сустава, и мы надеемся улучшить динамическую стабильность сустава путем укрепления мышц вокруг сустава. Этот принцип часто используется для укрепления подколенных сухожилий/квадрицепсов после травм ACL/PCL колена. Фактически та же теория может быть применена к нестабильности голеностопного сустава. В случае внешней нестабильности голеностопного сустава пациент склонен к инверсионным травмам во время физических упражнений, поэтому необходимо укреплять группу мышц внешней ротации. Это достигается с помощью нашего изокинетического динамометра Biodex для ортопедической реабилитации. На самом деле, за последние 2 года мы смогли вернуть многих молодых людей с растяжением связок голеностопа к занятиям любимым спортом благодаря изометрическим тренировкам с голеностопом biodex. Наконец, следует отметить, что изометрические разгибатели голеностопа являются открытой цепью. Для повышения стабильности суставов незаменима тренировка замкнутой цепи. Для этого требуется оборудование, называемое пластиной BAPS. Конечно, если у нас нет таблички BAPS, нам приходится довольствоваться балансовой доской. Очевидно, что первый вариант намного безопаснее и эффективнее, чем балансборд, поскольку его ПЗУ и нагрузка регулируются. Жаль, что мы не видим этого добра в Китае.