Травмы ACL являются наиболее распространенным видом травм в спортивной медицине. Если связка сильно повреждена и не получает своевременного лечения, это может вызвать ряд вторичных повреждений внутрисуставного хряща, мениска и окружающих связок мышц, что впоследствии приведет к дисфункции колена и, в конечном итоге, к остеоартриту. Предыдущие исследования показали, что хирургическое лечение травм (разрывов) ACL может улучшить способность пациента вернуться к активности и снизить риск повторной травмы колена. Однако нет литературы высокого уровня, доказывающей, что хирургическое лечение превосходит нехирургическое. Норвежские авторы Hege et al. проанализировали данные, сравнивающие хирургическое и консервативное лечение травм (разрывов) ACL, уровень функции колена и вероятность повторной травмы колена, и обнаружили, что хирургическое и нехирургическое лечение травм (разрывов) ACL оказывает минимальное влияние на клинический прогноз. Независимо от способа лечения, значительная часть послеоперационных травм колена не возвращается к нормальному дооперационному уровню двигательной функции, и существует высокая вероятность долгосрочной повторной травмы колена. Будущие исследования должны быть направлены на то, как улучшить клинический прогноз этой группы пациентов после травмы колена. Результаты исследования опубликованы в JBJS (The Journal of Bone and Joint Surgery), который уже более 100 лет является наиболее авторитетным источником информации для хирургов-ортопедов и исследователей и является золотым стандартом рецензируемой научной информации в области ортопедии. В настоящее время большинство врачей рекомендуют реконструкцию ACL пациентам с травмами (разрывами) ACL, у которых есть сильное желание восстановить подвижность. Идеальная реконструкция ACL заключается в хирургическом восстановлении анатомии и биомеханики ACL и, при правильной реабилитации, в «лигаментировании» внутрисуставного трансплантата и восстановлении функции колена. Безопасная и контролируемая реабилитация без нарушения стабильности сустава является залогом успеха процедуры. Правильная реабилитация облегчает реваскуляризацию пересаженного сухожилия, покрытие и питание синовиальной мембраны, способствует ремоделированию и заживлению трансплантата в соответствии с механикой, ускоряет эволюцию сухожилия в связку, восстанавливает нормальную подвижность сустава, мышечную силу и проприоцепцию, а также способствует максимальному восстановлению функции колена. Каждую неделю в специализированной клинике мы сталкиваемся с пациентами с травмами (разрывами) ACL. Некоторые молодые пациенты физически здоровы и часто восстанавливаются после острых травм ACL без значительного дискомфорта при ежедневной ходьбе, и они менее способны согласиться на реконструктивную операцию; других беспокоят плохие результаты хирургического вмешательства из-за недостаточной приверженности реабилитации после операции. Для них проще объяснить: травма (разрыв) ACL — это как наша игра в баскетбол, на поле есть спортсмен, получивший травму, он больше не может играть, как быть? Один из вариантов — 4 игрока, оставшихся на площадке, продолжают играть, так что это верный проигрыш? Не обязательно! Если оставшийся игрок физически здоров и технически подкован, он сможет сыграть против 5 соперников за короткий промежуток времени, но со временем и постепенным уменьшением его физической силы счет может постепенно отставать или даже проиграть партию. Чтобы продолжать побеждать с меньшими результатами, оставшимся 4 спортсменам нужно дать возможность тренироваться интенсивнее и продолжать совершенствовать свои физические и технические навыки, то есть провести нехирургическое лечение. Альтернатива — замена! Это хирургическое лечение, но спортсмен, которого мы заменяем на площадке, не умеет играть в баскетбол (это означает, что материал, используемый для хирургической реконструкции связок, не является настоящей связкой, это ваше собственное сухожилие, обработанное сухожилие аллотрансплантата или искусственная связка) и должен научиться играть в баскетбол через тренера и упорные тренировки самостоятельно, если спортсмен не упорно тренируется или плохо тренируется, он может проиграть, послеоперационная реабилитация имеет важное значение для Послеоперационная реабилитация имеет решающее значение для исхода операции. Вот почему важно восстановить функцию коленного сустава с помощью реабилитационных упражнений, которые длятся 3-4 месяца и более, независимо от того, является ли лечение хирургическим или нехирургическим. Если вы не сделаете операцию, у вас обязательно возникнут проблемы со временем; если вам не сделают хорошую операцию, вы не сможете восстановить функции, если вам не проведут хорошую реабилитацию.