Нужно ли вырезать детские миндалины?
Во-первых, необходимо знать, что такое миндалины. Глотка человека богата лимфоидной тканью, из которой в единую массу собраны миндалины, включая самую большую пару нёбных миндалин, глоточные миндалины, язычные миндалины, глоточные миндалины и т.д. Нёбные миндалины — это то, что мы часто называем миндалинами.
На поверхности миндалин есть 10-20 раковин, в глубокой части миндалин, где обычно много бактерий, но обычно миндалины не воспалены, а только при переутомлении, холоде и снижении сопротивляемости организма, бактерии в них размножаются, и болезнетворные бактерии делают миндалины красными, воспаленными и гнойными, вызывая боль в горле и лихорадку у больных детей.
Миндалины сами по себе являются важным иммунным органом, который может защитить организм от вторжения различных болезнетворных микроорганизмов и играть противоболевую роль, особенно у детей до 4 лет. Сильная иммунная функция является важной физиологической противоболевой защитой для детей. Однако у некоторых детей частое воспаление миндалин может привести к тому, что они теряют свою нормальную функцию и становятся вредными «очагами», а у некоторых могут вызвать поражение других органов тела, например, нефрит, ревматоидный артрит, ревматический порок сердца, миокардит и др.
Тонзиллит подразделяется на острый и хронический
Острое воспаление лечится антибиотиками и местным симптоматическим лечением, которое можно вылечить примерно за 7-10 дней.
Самой распространенной причиной хронического тонзиллита является рецидив острого воспаления или местное воспаление, которое не заживает. Некоторые дети часто болеют рецидивирующим тонзиллитом, 4-5 раз в год, а у некоторых детей даже раз в месяц, или при следующем воспалении после излечения в течение нескольких дней.
Воспаление миндалин оказывает большое влияние на ребенка, зачастую делая его очень слабым здоровьем, низкой сопротивляемостью, перемена погоды или переутомление приводят к воспалению, образуя тем самым порочный круг. Такие миндалины вредны и бесполезны для организма. Воспаление носа и горла также может вызвать воспаление миндалин.
Какие миндалины необходимо удалять?
(1) Частые приступы тонзиллита, от 4 до 5 раз в год или чаще, воспаление с системными симптомами, высокая температура, боль в горле, увеличенные миндалины, пробки, гнойные пятна на поверхности и увеличенные подчелюстные лимфатические узлы.
(2) Имеет место пери-тонзиллит или пери-тонзиллярный абсцесс.
(3) Увеличенные миндалины, которые мешают детям спать, дышать и есть. Увеличенные миндалины блокируют глотку ребенка, что приводит к затрудненному глотанию и медленному приему пищи во время еды, грубому газообразованию у ребенка в целом, хрипам во время занятий, дыханию открытым ртом и храпу во время сна, а иногда и апноэ, когда миндалины влияют на рост и развитие ребенка и должны быть удалены.
(4) Очаговые миндалины, миндалины часто воспаляются, вызывая или осложняя нефрит, ревматическую болезнь сердца, артрит, миокардит и т.д. Сейчас исследованиями установлено, что начало псориаза связано с тонзиллитом, таким пациентам можно рассмотреть вопрос об удалении миндалин в период стабильного заболевания.
(5) Длительная необъяснимая низкая температура, при этом сами миндалины имеют хроническое воспаление, если исключены другие заболевания, миндалины можно удалить.
(6) Другие заболевания миндалин, такие как камни, кератоз, полипы, кисты или другие доброкачественные опухоли.
(7) Злокачественные опухоли миндалин могут быть удалены на ранней стадии без метастазов, а удаление может быть дополнено лучевой и химиотерапией.
При каких обстоятельствах хирургическое вмешательство нецелесообразно?
(1) Когда миндалины воспалены, операция чревата вторичной инфекцией или кровотечением во время операции, а рана — кровотечением после операции, поэтому лучше контролировать воспаление до операции.
(2) Девушки не должны подвергаться хирургическому вмешательству, включая другие операции, во время менструации или в предменструальный период, потому что в это время возможно сильное кровотечение.
(3) Если у вас есть заболевания кроветворной или свертывающей системы крови, такие как лейкемия, апластическая анемия, пурпура и т.д.
(4) Операция не рекомендуется при неконтролируемых нефрите, гепатите, ревматизме и туберкулезе.
Родители должны прислушиваться к советам врача по лечению уха, носа и горла и тщательно, а не вслепую, обдумывать, оперировать миндалины или нет. Хотя тонзиллэктомия — это небольшая операция, хирургическое вмешательство всегда сопряжено с риском.