Подходят ли кохлеарные имплантаты для подростков?

Известно, что кохлеарные имплантаты оказывают значительное влияние на слух и речевые способности людей с глубокими нарушениями слуха, со значительными улучшениями в общении, социальной обработке информации, участии и сотрудничестве. Факторы, влияющие на результат кохлеарной имплантации, сложны, но с точки зрения реабилитации они в основном зависят от возраста на момент имплантации и продолжительности послеоперационного реабилитационного обучения. Однако некоторые молодые люди с глубокой потерей слуха по разным причинам пропускают лучшее время для кохлеарной имплантации, что означает, что они упускают благоприятный период для развития речи и языка. На этот вопрос трудно ответить, и нам необходимо обсудить его в контексте исторических данных и соответствующей литературы. Согласно литературным данным «Оценка эффективности реабилитации понимания языка после кохлеарной имплантации у подростков с прелингвальной глухотой», 75 подростков с прелингвальными нарушениями слуха, которым были установлены односторонние кохлеарные импланты с 2006 по 2012 год в одной из больниц провинции Аньхой, были разделены на две группы: те, кто носил слуховые аппараты до операции, и те, кто не носил. Принято считать, что развитие речи оптимально до 6 лет, при этом пластичность мозга значительно снижается между 7 и 12 годами и постепенно приближается к уровню взрослых после 12 лет. Основываясь на данных послеоперационного наблюдения и оценки звукового поля, зафиксированных в литературе, исследователи пришли к выводу, что чем моложе подросток с глубокой потерей слуха, тем лучше результаты кохлеарной имплантации, и что существует значительная разница в понимании речи в период послеоперационного восстановления в зависимости от возраста при имплантации. Некоторые аудиологи предполагают, что кохлеарная имплантация в более старшем возрасте 5,1-7,9 лет связана с худшей послеоперационной реабилитацией слуховой речи, а кохлеарная имплантация в более старшем возрасте 8,0 лет и более связана с худшей послеоперационной реабилитацией для прелингвально глубоко слышащих детей. Однако, действительно, некоторые дети в Китае по разным причинам не успевают провести кохлеарную имплантацию в оптимальные сроки. В контексте растущего числа пожилых людей с прелингвальным глубоким слухом, желающих установить кохлеарный имплант из-за социальных, академических и рабочих требований, необходимо новое понимание кохлеарной имплантации у молодых людей с прелингвальным слухом. ZeitlerDM и др. оценили результаты кохлеарной имплантации у людей с прелингвальными нарушениями слуха в возрасте от 11 до 17 лет и обнаружили значительное улучшение языковых навыков, а также слуха, повседневной жизни, физического и социального функционирования. Это говорит о том, что кохлеарная имплантация у пациентов с прелингвальными нарушениями слуха после оптимального возраста для имплантации по-прежнему эффективна. Поскольку кохлеарная имплантация дает людям с глубокой прелингвальной потерей слуха больше возможностей вернуться в общество, пожилым людям с прелингвальной потерей слуха рекомендуется проводить кохлеарную имплантацию, если у них есть для этого финансовые возможности, и чем моложе человек на момент имплантации, тем лучше результат. Многие зарубежные исследования пришли к выводу, что кохлеарная имплантация более эффективна, если ей предшествует реабилитация с помощью слухового аппарата, длившаяся не менее трех месяцев. Для людей с глубокой прелингвальной потерей слуха исследователи предположили, что стимуляция речевого центра через остаточный слух после использования слухового аппарата может способствовать реабилитации слуховой речи после кохлеарной имплантации, но для подтверждения этой теории необходимы дальнейшие исследования. Существует множество других факторов, влияющих на результат кохлеарной имплантации, а для подростков и взрослых старшего возраста особенно важны ожидания получателя импланта после процедуры. Установление разумных и адекватных ожиданий поможет людям с потерей слуха получить своевременную и эффективную послеоперационную речевую реабилитацию, и рекомендуется сосредоточиться на продольном сравнении результатов для самих слабослышащих, а не на поперечном сравнении с другими слабослышащими людьми с лучшими результатами реабилитации, что поможет укрепить уверенность и, таким образом, улучшить результаты реабилитации. В заключение следует отметить, что кохлеарные имплантаты по-прежнему эффективны для молодых людей с глубокой прелингвальной потерей слуха, и чем дольше время имплантации, тем лучше результаты реабилитации, а чем моложе возраст при имплантации, тем быстрее послеоперационный прогресс в развитии языковых навыков. Поэтому для пожилых людей с глубокой прелингвальной потерей слуха по-прежнему рекомендуется ранняя кохлеарная имплантация.