Главным посланником, определяющим фертильность мужчины, является сперма, которая выводится из организма со спермой во время полового акта. Для того чтобы узнать о фертильности мужчины, основным тестом является анализ спермы, желательно три раза подряд. Он сосредоточен на анализе количества сперматозоидов в сперме и их функции, обычно с помощью автоматизированного прибора для анализа, управляемого компьютером. Как часто говорит фермер, прежде чем посадить семя, сначала закажите «семя». Однако многие пациенты с мужским бесплодием часто бывают сбиты с толку и ошеломлены грудой данных, когда им делают анализ спермы. Очень важно научиться разбираться в анализах спермы. Количество спермы у взрослого мужчины обычно составляет 2-6 мл. При первой эякуляции сперма затвердевает, но через 5-20 минут она обычно переходит в жидкое состояние, что называется разжижением спермы. pH спермы обычно нейтральный и слегка щелочной, между 7,2 и 8,0, при этом слишком кислое или слишком щелочное состояние является вредным для выживания и физиологической функции сперматозоидов. Если плотность сперматозоидов составляет менее 20 миллионов на миллилитр, то количество сперматозоидов слишком мало, что в медицине называется олигоспермией, и фертильность значительно снижается. Лучше всего проверить, чтобы количество подвижных сперматозоидов составляло не менее 60%, причем наиболее вероятно, что фертильными будут сперматозоиды, движущиеся по прямой и быстрой линии, и чем больше, тем лучше, обычно не менее 25%. Сперматозоидов с нормальным морфологическим развитием должно быть не менее 15%, а количество деформированных сперматозоидов в идеале не должно превышать 85%. Наличие лейкоцитов в сперме может косвенно отражать наличие местных инфекций и воспалений, таких как эпидидимит или простатит, и чем выше количество лейкоцитов, тем хуже; в норме количество лейкоцитов не должно превышать 5/HP.