В связи с текущей медицинской ситуацией в Китае следует принять различные рекомендации по диагностике и лечению в соответствии с фактическим уровнем медицинского обслуживания в различных регионах и больницах. В некоторых крупных больницах, таких как Пекин и Шанхай, которые в состоянии сделать это, они должны по возможности придерживаться американских рекомендаций по диагностике и лечению узлов щитовидной железы и дифференцированного рака щитовидной железы, полагаясь в основном на результаты ультразвукового исследования и цитологии FNA для определения необходимости хирургического лечения. Крупные больницы на провинциальном и муниципальном уровнях могут полагаться в основном на ультразвуковые признаки, предоставляемые ультрасонографией для хирургического выбора, например, наличие микрокальцификатов, гипоэхогенных твердых узлов или узлов, богатых кровью, предполагающих возможность злокачественной опухоли, может быть прооперировано напрямую, а интраоперационно о доброкачественности и злокачественности можно судить по замороженным срезам. Ультразвуковая диагностика в первичном отделении также может быть рассмотрена для прямой операции, если она не дает полезной информации, когда история болезни и осмотр пациента показывают следующее: (1) предыдущая лучевая терапия на голову и шею; (2) семейная история медуллярной карциномы щитовидной железы или множественной эндокринной неоплазии II типа; (3) возраст <15 лет или >45 лет; (4) одиночный твердый узел у мужчины; (5) симптомы охриплости, дисфагии и диспноэ. (6) быстро растущие узлы; (7) твердые узлы; (8) неподвижные узлы; (9) узлы >4 см; (10) увеличенные ипсилатеральные шейные лимфатические узлы. Кистозные поражения щитовидной железы в основном доброкачественные и могут лечиться простой аспирацией. Если аспират прозрачный и узел полностью исчезает, пациент может наблюдаться в течение 6 месяцев; если аспират кровавый, или если после аспирации остается остаточный узел, или если узел рецидивирует вскоре после аспирации, показана операция. Если в кистозной жидкости обнаружены раковые клетки или подозрение на рак, необходимо провести операцию.