Существуют доброкачественные и злокачественные узлы щитовидной железы, и своевременное выявление доброкачественных и злокачественных узлов является ключевой частью лечения узлов. Определение доброкачественных и злокачественных узлов щитовидной железы основывается на истории болезни, физическом осмотре, радионуклидном сканировании, пункционной цитологии и других методах. Что касается истории болезни, то 50% узлов, появляющихся в детском возрасте, являются злокачественными. Одиночный узел, возникающий у молодого мужчины, также должен насторожить в отношении возможности злокачественной опухоли, а если новый узел или существующий быстро увеличивается за короткий период времени, следует заподозрить злокачественное поражение. При физическом осмотре множественные узлы обычно являются доброкачественными образованиями, в то время как рак щитовидной железы чаще всего представляет собой единичный изолированный узел, который на ощупь кажется неровным, имеет твердую консистенцию, мало двигается при глотании, а иногда даже может пальпироваться как увеличенный лимфатический узел на той же стороне шеи. Как лечат узлы щитовидной железы? Основным методом лечения узлов щитовидной железы является операция, но существует два типа операций: традиционная открытая тиреоидэктомия и минимально инвазивная операция. Врач должен диагностировать, являются ли узлы доброкачественными или злокачественными, обращая внимание на то, одиночные они или множественные, кистозные, твердые или смешанные, есть ли у них оболочка и цела ли она, есть ли кровоток и каково состояние кровотока. Или какая процедура лучше? Лапароскопическая хирургия щитовидной железы существует уже почти 20 лет. От первоначального иссечения доброкачественных опухолей до лечения злокачественных опухолей низкой степени злокачественности сегодня техника люмпэктомии находится в непрерывном процессе развития. Преобладающим мнением как на национальном, так и на международном уровне относительно объема показаний к люмпэктомии щитовидной железы являются доброкачественные заболевания щитовидной железы с косметическими требованиями и дифференцированный рак щитовидной железы в группе низкого риска. Доброкачественные заболевания щитовидной железы включают узловой зоб, болезнь Грейвса и аденому щитовидной железы. В принципе, увеличенная щитовидная железа имеет степень ниже III, а диаметр одного узла — менее 6 см. Дифференцированный рак щитовидной железы (папиллярная карцинома, фолликулярная карцинома) при условии: возраст 15-45 лет, диаметр опухоли не более 2 см, отсутствие признаков значительных метастазов в лимфатические узлы на предоперационной визуализации, или, хотя метастатические лимфатические узлы присутствуют, метастатические лимфатические узлы не сливаются и не фиксируются. По сравнению с традиционной операцией, люмпэктомия при эквивалентном лечебном эффекте имеет преимущества значительного косметического эффекта и быстрого послеоперационного восстановления, что соответствует современной концепции малоинвазивной хирургии.